1784章 理念错了(4/5)

慢，在不影响手术效果的前提下，尽量让扎西看清楚。

扎西站在他身后，眼睛一眨不眨地盯著。

「你看，这个地方，正常的椎体和结核破坏的椎体，颜色不一样。结核破坏的椎体，颜色发暗，质地松脆，一碰就掉。」

扎西凑近了一点。

「我们要把坏死的椎体全部拿掉，然后把椎间隙清理干净，一点脓都不能留。留一点，结核就复发。」杨平说著，手里的器械伸进去，一点一点地刮。

手术做了三个小时。

「看懂了多少？」杨平又问。

扎西想了想：「百分之六十。」

杨平点点头：「比昨天进步了，明天继续。」

下午是病例讨论，杨教授在场旁听，李国栋博士主持。

三博医院的病例讨论，和扎西以前见过的完全不一样。在昌都，病例讨论就是主任问一句「这个病人你们怎么看」，大家轮流说几句，半个小时就结束了。在三博，一个病例能讨论整整一下午。

今天的病例是一个十七岁的男孩，脊柱侧弯，一百二十度。片子一放出来，满屋子都是抽气声。

「病人是从云南来的。」主管医生介绍，「家里是农民，条件很差。孩子小时候就发现有侧弯，但没钱治，一直拖到现在。最近喘不上气，来医院一查，肺功能已经严重受损。」

片子一张一张放过去。正面、侧面、弯曲度测量、三维重建。扎西看著那些片子，心里一阵一阵发紧。他在昌都也见过脊柱侧弯的病人，但没见过这么严重的。这个孩子的脊柱，几乎弯成了一个「S」形，心脏和肺都被挤到了一边。

「手术怎么做？」李国栋博士问。

台下沉默了几秒，然后有人举手，是林远博士。

「我来说说我的想法。」林博士走到台前，拿起雷射笔，「这个侧弯，主要分两段，上胸弯和下腰弯。上胸弯比较僵硬，下腰弯还比较柔软。我的建议是，先做前路松解，再做后路矫形。前路从胸腔进去，把僵硬的节段松解开，后路再用钉棒系统矫正，截骨术式使用杨氏截骨。」

他说著，在片子上画出手术的入路和固定节段。

「钉棒要打到哪儿？」李博士问。

「T2到L4。」小林说。

「十六个节段？」李博士皱眉，「这孩子才十七岁，你打这么多节段，他的腰以后就僵了，弯个腰都难，你要重新学习杨氏截骨。」

小林愣了一下，没说话。

另一个学生举手，是个女医生，姓陈曦。

「我觉得