1451章 只要他站在旁边，手术就成功了一半(1/5)

次日上午八点，杨平来到手术室。

夏书已经在里面了，正对着墙上的阅片灯看片子，听到动静，夏书转过身。

“教授，您来得真早。”

“情况怎么样？”

患者已经接入手术室，准备麻醉。

夏书指着片子上的几个标记说：“我又核对了一遍，右乳内动脉的钙化斑块主要集中在近端，远端两厘米是干净的，吻合口可以设在远端。”

杨平点点头，接过夏书手里的片子，一张一张地重新看。这是他多年的习惯：无论术前准备得多充分，上台前必须自己再过一遍所有影像资料。不是不相信团队，而是手术台上没有“差不多”，只有“确定”和“不确定”。

“大隐静脉的造影我看了。”杨平翻到下一张，“右下肢的大隐静脉全程通畅，直径三到四毫米，没有曲张，可以用，左下肢的有一段迂曲，放弃。”

“我到时让贺博士去取了。”夏书说。

杨平把片子按顺序夹回阅片灯，目光落在最后一张血管造影上。那是心脏的冠脉树，像一棵枯萎的老树，枝干上布满了斑块和钙化，只有几根细弱的侧支还在勉强维持着供血。

“这个心脏，能撑到今天已经是奇迹。”杨平轻声说。

夏书没有接话，他知道杨平不是在感慨，而是在评估：评估这个心脏还有多少储备，评估麻醉诱导时血压下降多少是极限，评估体外循环万一必须上的时候能不能扛得住。

麻醉医师老周推门进来，手里拿着一张刚打印出来的化验单：“杨教授，血小板功能复查结果，抑制率降到百分之四十八了。”

“还是高！”杨平接过单子，“但比昨天好，术中用替罗非班逆转，配合血小板输注，应该能控制住。”

老周点点头，转身去准备。他是三博医院的老麻醉了，不需要多说什么。

杨平、夏书、李泽会一起走到刷手池前，开始刷手。杨平感觉碘伏的凉意从指尖蔓延到前臂，他一边刷一边在脑海里预演手术流程：开胸、取桥血管、探查、吻合……每一个步骤都分解成更细的动作，每一个动作都对应着可能出现的意外和应对策略。

这是他的独门功夫，每一台提前在脑海里至少过三遍：第一遍是理想状态，第二遍是常见意外，第三遍是极端情况。三遍过完，上台时才能做到心中有数。

“夏主任，病人血压有点波动。”麻醉护士报告。

夏书穿上手术衣，戴上手套快步走向手术台，助手已经完成了消毒铺单。

病人是个六十七岁的男性，瘦削