第1013章 反复胸水的病人(2/3)

全不听，声音更大了。

张易没有理会那边的争吵，他的注意力完全被手里的几张报告单吸引了。

第一张是这次老头入院后新鲜出炉的胸部CT，影像清晰地显示：左侧胸腔大量积液，像灌满了水，把左肺压得不成样子，已经出现了大面积的不张和实变。

这说明，肺的功能几乎丧失了一半。

他的目光移向第二张报告，是这次胸水穿刺的化验单。

一行行的数据冰冷地陈列着：

有核细胞，嗜酸性粒细胞2%，吞噬细胞1%，间皮细胞3%，中性粒细胞11%，淋巴细胞75%，巨噬细胞8%……

看到这里，张易的瞳孔微微一缩。

淋巴细胞占到了75%！

这是一个极其异常的信号。通常的细菌性感染，胸水中应该是中性粒细胞占优。这么高比例的淋巴细胞，指向的方向就完全不同了。

他又往下看。

胸水生化：总蛋白10.0g/L，腺苷脱氢酶（ADA）2U/L，乳酸脱氢酶（LDH）61U/L。

张易的手指在“ADA2U/L”这个数值上轻轻敲了敲。

腺苷脱氢酶，这个指标在结核性胸膜炎中通常会显著升高，是鉴别诊断的重要依据。

然而，这个病人的ADA值却低得离谱，几乎可以完全排除结核的可能。

排除了常见感染，排除了结核……

那是什么？

总蛋白10.0g/L，这是一个很低的数值，说明胸水是“漏出液”，而不是炎症或者肿瘤导致的“渗出液”。

漏出液，通常见于心功能不全、肝硬化、肾病综合征这些全身性疾病。

可问题又来了。

刚刚赶到的心内科医生已经快速给病人做了床边心超，结果显示心脏结构和功能基本正常，射血分数也在正常范围，完全不支持心衰的诊断。

肝功能、肾功能的检查结果也排除了肝硬化和肾病。

这就怪了。

所有常见的可能性，似乎都被一条条划掉了。

不是感染，不是结核，不是心衰，不是肝肾问题……那这满肚子的胸水，到底是从哪儿来的？

张易收起报告单，转头将视线放在了老头的身体上。

此刻，张易的大脑像一台高速运转的计算机，飞速地检索着所有可能的罕见病因。

而他的眼睛就像一台最先进的扫描仪，能够仔仔细细的检查到患者身上的所有问题。

一旁，患者的家属还在跟康彦明扯皮。

毕竟上次是康彦明给抽的胸水，结果不到二十天病情加重