第869章 遇贵人(2/5)
方大夫,《赤脚医生手册》是他编写的,压水井也是他研发改良的,你倒是运气好,今天一来就遇上这样顶尖的大夫。”
郑怀民的语气轻快,没有半分恶意,只是在和这年轻人开玩笑。
年轻人一听,激动地一跺脚,他只是带他父亲在别的地方看病时,听医生提过一嘴,就想着来这里碰碰运气,没想到一来还真让他遇见贵人了。
方别示意年轻人别激动,转身对郑怀民道:“郑司长,麻烦您让会务组拿纸笔来,再问问宾馆有没有备用的体温计。”
郑怀民应声而去。周教授则继续扶着老人,一边轻拍他的背部,一边低声询问:“老哥,这咳嗽多久了?平时抽烟吗?”
老人喘着气,断断续续地回答:“抽......抽了几十年......年年冬天都犯......今年春天了还不好......”
周教授点点头,对方别说:“老慢支急性发作,合并感染的可能性大。得用清肺化痰、止咳平喘的药,兼顾扶正。”
这时,郑怀民带着纸笔和一支水银体温计回来了,后面还跟着闻讯赶来的会务组老吴。
方别接过体温计,甩了甩,让年轻人帮他父亲夹在腋下。
然后他快速在纸上写下:麻黄6g(先煎去沫),杏仁9g,生石膏15g(先煎),黄芩9g,鱼腥草15g,金荞麦12g,浙贝母9g,瓜蒌皮12g,桔梗6g,茯苓12g,陈皮6g,甘草3g。
若体温超过38.5℃,加金银花12g、连翘9g。若痰黏难咯,加鲜竹沥20ml(兑入药汁)。若气喘明显,加苏子9g、葶苈子6g(包煎)。
像老人这样的情况,急则治其标,兼顾其本。
急性发作期以清泻肺热、化痰平喘为主要治法,同时考虑到老人久病体虚,方中亦蕴含扶助正气、顾护气阴之意。
整体主方基础由麻杏石甘汤化裁。
麻黄、杏仁、生石膏、甘草,此四味是《伤寒论》中麻杏石甘汤的核心组成。
方别用之,旨在辛凉宣泄,清肺平喘。
麻黄宣肺解表平喘,杏仁降气止咳,生石膏清泄肺热,甘草调和诸药并止咳。
符合痰热壅肺的核心病机。
黄芩、鱼腥草、金荞麦,三药均具有较强的清热解毒、清肺泻火之功。
黄芩善清上焦肺热,鱼腥草、金荞麦是治疗肺热咳嗽、肺痈的要药,现代药理证实有广谱抗菌、抗病毒作用,针对肺部感染效果显著。
浙贝母、瓜蒌皮



