第644章 有陆安在的手术(1/3)
会议室的大屏幕上,那张腹部ct影像在灯光下显得格外刺眼。
影像片中,患者的右下腹那团模糊的阴影像一团纠缠不清的乱麻,周围组织粘连严重,仿佛被无形的力量粗暴地揉捏过。
一条细长的窦道如蜿蜒延伸至皮肤表面,在断层扫描的某个切面上,甚至能隐约看见黄绿色的肠内容物正从破损处渗出。
看到这个影像,所有人的心情都变得十分的沉重。
邹睿的激光笔红点在影像上来回游走,他的声音在密闭的会议室里显得格外清晰。
“患者目前腹痛伴高热三天,白细胞计数2万8,c反应蛋白高达156。从影像学表现来看,我高度怀疑是回盲部肠瘘合并腹腔脓肿形成。”
他的话音刚落,会议室里陷入一片死寂。
墙上的时钟秒针走动声突然变得异常清晰,每一声“咔嗒”都像是敲在在场每个人的神经上。
徐风华率先站起身,打破了会议室的沉默。
他指着屏幕右下角那片密度不均的区域:“各位主任仔细看这里,患者的肠系膜脂肪已经完全玻璃样变,这说明感染至少持续了两周以上。”
他的食指重重敲在桌面上,“并且患者的腹腔粘连到这个程度,术中一旦损伤肠管,光是术后感染性休克就能要了病人的命。所以这一次把大家召集在一起,主要是讨论接下来的治疗计划。”
麻醉科主任熊雄摘下眼镜,眉头紧皱,他转过身子,看向一旁的徐风华:“患者fev1只有预计值的38,这样的肺功能,别说术后脱机困难,光是诱导期都可能出现支气管痉挛。”
肺功能是术前必须要检查的项目。
如果患者肺功能很差,在麻醉插管的情况下,有可能是没办法脱离呼吸科的。
角落里传来纸张翻动的沙沙声。
消化内科的林兵推了推鼻梁上的眼镜:“我查过患者的用药史,他长期服用糖皮质激素。这种情况下,保守治疗或许……”
他的话只说到一半,可能是自己也察觉到不妥,被停下来了。
“不行。”陆安站起身。
所有人都转向这个年轻的主任,只见他三步并作两步走到屏幕前,手指直接点在窦道