第302章 BO学派(3/5)

派不同，B0学派讲究的是保护血运，是微创，是间接复位。

只要骨折端的力线是对的就行。

骨折断端稍微有一点点错位没关系，关键是要让骨折周围的软组织活下来。

以及，在这个理念下，非常关键的髓内钉技术。

一根金属长钉。

直接穿进骨髓腔里，把断骨串起来。

打个比方，就像是在骨头内穿了一根糖葫芦签子。

这种固定方式，比起在骨头外面贴钢板，有著天然的力学优势。

由于是中心固定，抗弯曲能力更强。

而且不用剥离大片的骨膜，对骨折端的血运破坏极小。

病人术后能更早地下地走路。

在60年代到80年代的时候，A0学派和B0学派，在哲学理念上是激烈对立的。

主要矛盾，集中在对「稳定性」和「血供」的取舍上。

A0学派多少是有点执念的。

就像之前武田裕一给安藤太太做的手术。

要求骨折愈合必须绝对稳定。

即便要大范围切开皮肤、剥离骨膜，也得像木工一样把钢板锁死。

当然了。

在后世的临床实践中，两者已经惊天大和解。

B0不是要推翻A0。

B0是对A0的补充和完善。

内固定的金标准，实际上就是「带有生物学理念的A0技术」。

医生们会根据骨折部位来灵活手术。

比如关节内骨折。

就是肘、踝关节之类的，就要求关节面必须100%平整，否则会发生创伤性关节炎。

此时，必须解剖复位加坚强内固定。

而到了长骨骨干骨折。

只要腿不歪、不短、不旋转，利用髓内针或长钢板进行桥接，保护血运，长骨痂愈合。

这就是未来的趋势。

一些大型医院，比如东京大学附属医院，或者是庆应大学的医院，已经在尝试探索了。

尤其是针对下肢长骨折的治疗。

像是股骨和胫骨，髓内钉的优势就十分明显。

只不过，趋势归趋势。

现在真正在做这种手术的医生，还不是很多。

为什么？

因为难。

现在的髓内钉，大多是不扩髓的，或者是简单的扩髓钉。

把钉子打进骨髓腔里容易。

难的是怎么把钉子两头的锁钉给锁上。

尤其是远端的锁钉。

那是在骨头里面，肉眼是看不见的。

现在的医生们，既然没有先进的电磁导航系统，也没有带有雷射瞄准功能的瞄准器。

想要把螺钉准确地穿过骨头、穿过髓内钉上的小孔，再穿