「东京1994,从研修医开始」

第287章 手术方案

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第287章 手术方案(2/6)

指示棒顺著X光片上的灰白影像,缓缓滑动。

「右侧股骨头已经出现了明显的变性和局部塌陷,关节间隙严重狭窄。」

「边缘有大量的骨赘形成。」

「诊断明确。」

「重度髋关节骨性关节炎,也就是典型的退行性病变。」

说白了,就是关节用久了老化磨损。

今川织停顿了一下,让众人有时间看清影像。

市川川明夫在一旁极有眼力见地换上了另一张侧位片。

「患者之前一直接受保守治疗。」

今川织继续讲解。

「包括口服消炎止痛药、关节腔内注射玻璃酸钠,以及定期的理疗。」

「但目前来看,这些保守治疗手段已经完全失效。」

「疼痛甚至影响到了夜间的睡眠。」

她转过身,面向西村教授。

「所以,我决定为患者实施右侧人工全髋关节置换术。」

这个术式,在座的医生们都不陌生。

就像是一扇用了几十年的木门。

门轴生了锈,不仅开合困难,转动的时候还会发出刺耳的摩擦声。

木匠的做法很简单。

把坏掉的木头门轴直接锯掉,换上一套全新的金属合页。

医生的工作也差不多。

把已经磨损坏死的股骨头切除。

然后在原来的位置,换上一个由钛合金或者陶瓷制成的人工金属球。

同时,把骨盆上的髋臼也用专用的锉刀磨平。

镶嵌进去一个半球形的金属杯。

这样一来,生锈的门轴就变成了一套全新的、光滑的机械关节。

「关于假体的选择。」

今川织翻了一页手里的资料。

「考虑到患者虽然已经六十八岁,但作为不动产公司的社长,日常活动量依然很大。」

「而且对术后的生活质量有著极高的要求。」

「所以,我计划使用非骨水泥型的生物固定假体。」

「能提供更长久的使用寿命。」

她的话音落下。

桐生和介坐在后排,听著她井井有条的叙述。

所谓的骨水泥假体,就是用一种医用的胶水,把金属关节直接粘在病人的骨头上。

好处是干得快,病人第二天就能下地走路。

坏处也很明显。

胶水用个十几年就会老化脱落,到时候再想翻修,就得把原来的胶水一点点凿出来,简直是个灾难。而生物固定假体则不同。

这种假体的表面是粗糙的多孔结构,就像是海绵一样。

把它打进骨髓腔里之后,不需要用胶水。

病人的骨细胞会顺著那些微小的孔洞长进


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