第287章 手术方案(5/6)

侧入路。」

指示棒的红球落在影像中股骨大转子的位置。

「这个入路，解剖层次清晰，对髋臼和股骨近端的暴露非常充分。」

「便于在术中进行假体的精准安装。」

「尽管需要切断部分外旋肌群，但在缝合阶段，我会对关节囊和外旋肌进行严密的重建修复。」「将术后脱位的风险降到最低。」

后外侧入路。

这是整形外科医生最熟悉、也是用得最多的髋关节手术切口。

简单来说，就是从臀部侧面开一刀。

把外面的几块肌肉切断或者拨开，直接看到里面的关节。

好处很明显。

视野好，想怎么切骨头、怎么装假体都方便。

而且手术速度快。

但坏处也不少。

最致命的一点，就是破坏了关节后方的软组织屏障。

就算最后缝上了，结实程度也大打折扣。

病人术后要是坐得太低，或者腿弯曲得太厉害。

大腿骨的那个金属球，也就是股骨头假体，很容易就会从那个缝过的薄弱处滑出来。

这就是术后脱位。

也是人工髋关节置换术后，最让人头疼的并发症。

为了防止出现这种情况，做完手术的病人需要遵守一堆严奇的规矩。

比如不能坐矮板凳。

比如上厕所必须用加高的马桶圈。

以及睡觉的时候，两腿之间还得夹著一个厚厚的枕头，防止双腿交叉。

「关于切断的外旋肌群，今川医生打算怎么修复？」

水谷光真开口问了一句。

作为助教授，他也必须要在这种场合，问出一些有建设性的问题。

「我会在大转子附著处钻几个小孔。」

今川织对答如流。

「用高强度的不可吸收缝线，将切断的梨状肌、闭孔内肌等肌腱，经骨缝合固定。」

「同时，将切开的关节囊也一并缝合。」

「形成一个坚固的软组织屏障。」

这是标准答案。

水谷光真满意地点了点头。

坐在折叠椅上的其他专修医和研修医们，也都纷纷低头做笔记。

讨论会进行到这里，就基本差不多了。

剩下的就简单了。

比如说要术前准备好3个单位（1200ml）的自体血和异体血备用。

比如谁来负责拉开坐骨神经，防止这根人体最粗的神经在手术中被误伤。

比如假体安装时，前倾角和外展角的具体度数如何把控。

今川织讲得很细致。

把每一个可能出现的风险，都提前做了预案。

她确实是个有真本事的专门