第173章 二十以下(2/6)

“十九还不补？”

林述没有回答“补”或者“不补”。

他看着病床。

“先问三件事。”

他抬眼。

“有没有活动性出血？”

“有没有马上必须做的高出血风险操作？”

“有没有血栓在进展？”

这三句话说完，病区里刚刚被“十九”拉走的注意力，被硬生生拽回床边。

心外总住没有再看输血申请界面。

他直接走到床旁，掀开胸部敷料边缘看了一眼。

敷料干。

引流袋里液体颜色偏淡，刻度没有突然往上跳。

CSICU护士检查动脉穿刺点、中心静脉穿刺点和透析管出口。

“没有活动渗血。”

张明辉报血红蛋白变化。

“较上一组没有明显下降。”

主责医生又看呼吸道吸痰记录和胃管情况。

没有气道出血。

没有咖啡色胃液。

没有新鲜血便记录。

出血线暂时没有动。

林述转向右脚。

护士把多普勒探头重新贴上足背。

沙——

停。

沙沙——

又断。

声音比刚才更薄，像隔着一层湿纸。

护士换到胫后。

还能听到。

但也沉。

张明辉低声说：“出血指标没动，缺血指标在动。”

这句话让心外总住的脸色更难看。

他不是被说服得轻松。

恰恰相反，他明白这意味着什么。

高铮不是单纯在“血小板低”。

他还在堵。

CSICU主责医生拨通血液科电话，直接报危急值。

“血小板十九。无明显活动性出血。无立即手术操作。右足背多普勒较前更弱，胫后尚可。非肝素抗凝已启动，第一轮监测还没回。”

血液科医生这次没有沉默太久。

“疑似HIT，不建议因为低值预防性输板。”

心外总住接过电话。

“术后第六天，十九，抗凝刚上。真出血怎么办？”

电话那头说：“真出血，该补就补。必须做高出血风险操作，也可以重新评估。我的意思不是永远不能输。”

他顿了顿。

“但现在没有活动性出血，没有马上要做的操作，反而有血栓表现。这个时候机械性输板，可能把火添进去。”

病区里没人说“火”是什么。

每个人都知道。

被免疫反应叫醒的血小板，不是乖乖躺在血管里等人统计数量的细胞。它们少，却可能更危险。

林述看着屏幕上那个没有提交的血小板申请。

“他现在最缺的，不一定是一袋板。”

他说。