第86章 协和实验室(3/4)

”

“陈院昨天特地说了，给他安排几个病人看看。”

宋凛重新拿起那支钢笔，翻开下一份文件。

“如果不适应，带他在一楼看一圈展板，就让小王安排车送他回酒店。别在二楼核心区耽误时间。”

……

九点二十分。

14床独立玻璃隔离隔间。

监护仪接着呼吸机，发出规律的起伏声。病床上的中年男人，插着气管导管，双眼紧闭，胸廓在机器气流的带动下被动扩张。

张明辉单手插在白大褂口袋里，带着公式化的讲解调子。

“这是刚收的重症肌无力并发膈肌瘫痪，病人丧失了自主呼吸能力。大剂量丙球，联合每天的血浆置换，洗掉他血液里的乙酰胆碱抗体。”

张明辉指了一下旁边的血滤机。

“预计五天后等神经营养恢复，就能尝试脱机。”

说完，他看着林述。

这套百万级别的顶尖免疫置换方案，通常会让外院来的人无话可说。

“陈院长让你来交流。你有什么问题，尽管提。”

张明辉一副好为人师的模样。来协和参观培训的医生，每天都很多。他总结过，有两种，基础好一点的，能问几个问题。基础差一点的，根本没办法发问。

他见林述沉吟不语，自动把他归为后一类了。

林述的脑海里，【内科·中级】加持的临床经验，疯狂加载。

他思考了片刻后，径直走到床尾。

中年人头顶上方，空气轻微扭曲。出现一个词条【不是没力气】。

林述盯着这五个字。

张明辉的诊断是“重症肌无力并发膈肌瘫痪”。系统提示不是没力气，这就意味着，肌肉本身其实已经恢复了部分力量，足以支撑基础呼吸。

那他为什么连一丝自主呼吸的触发动作都没有？

林述没说话。他问张明辉借了一个笔式手电，按亮。

左手撑开患者紧闭的眼睑，光柱直射，双侧瞳孔对光反射正常。神经脑干通路通畅。

林述关掉手电。目光扫过床头的粗大管路，气道压显示18cmH2O，安全绿区，没有痰栓堵塞。

排除神经断路，排除气道物理卡死。

如果神经能传导，肌肉也有力道。但他就是不主动吸气。

只剩下一个物理防线。

他的大脑皮层，根本没有向膈肌下达“吸气”的指令。

什么东西能让呼吸中枢“罢工”？

林述的眼皮猛地一跳。一个基础、却最容易被一晃而过的生化常识，在脑海里炸开。

刺激人类产生呼吸本能