第133章 内科高级(3/4)

伪装。

心梗的表现：心电图加肌钙蛋白全中，但冠脉没堵。

心尖球形改变：像应激性心肌病，但没有情绪刺激史。

血压70/40，心源性休克。但——

林述的视线越过那些红色的心肌损伤指标。

内科网络直接跳过了"心脏本身有病"的浅层推导。

如果心脏没病，那它是被什么东西硬生生造成了现在这副样子。

什么东西，能在极短时间内释放出摧毁心肌的化学风暴？

林述的目光，在化验单边缘两项不起眼的指标上停住了。

体温：39.8℃。极高热。

心率：150次/分。

重度心衰，血压已经塌了，心率却还在狂飙。

这台发动机快停摆了，谁还死死踩着油门？

陈磊没有圈这两项。没有人会圈。在一张心梗疑诊单上，体温和心率就像墙纸的底色——谁会去看墙纸？

没有翻别的单子，也没有像以前那样在脑子里画七八步推演箭头。

答案已经浮现在脑海里了。

林述把手里的笔搁下了。笔杆碰到不锈钢桌面，发出一声很轻的"嗒"。

对面的陈磊正低着头揉眼睛，听到这声抬起头来。

"陈磊。"

声音没有波澜，但在安静的休息室里格外清楚。

"张师兄按住你是对的。多巴胺或者任何儿茶酚胺类的强心药推进去，她这颗心脏当场就得炸了。"

陈磊愣住了。

"不是冠心病，也不是单纯心肌炎。刚才那场休克，是一场内分泌风暴。"

林述伸出食指，点在那两项数据上——39.8度的高热，和150次的心率。

"她体内正在发生儿茶酚胺毒性释放。这股毒性直接击穿了心肌细胞的耐受上限，把心尖毒成了一个收缩不动的气球。"

他看着陈磊慢慢瞪大的眼睛。

"去翻她十年前的旧病历。或者直接摸她脖子。家属肯定没提，他们觉得跟心脏没关系。"

"这是一场伪装成急性心梗的甲状腺危象。"

休息室里安静了一拍。

陈磊的脸煞白了。八年制的学识立刻在脑子里合上了这条闭环——甲状腺素海啸般释放，会产生类交感神经极度兴奋的毒性效应，完美模仿心梗和心衰的全部症状。

要是甲亢危象还打多巴胺，就是给心脏上绞刑。

他的嘴唇动了一下，像是