第122章 这不是一个住院医应该有的手(2/4)

还在出血，止血带不能长时间压着，必须尽快手术。”

陆晨点头。

“推手术室。”

三分钟后。

急诊独立手术室的门关上了。

手术台上，患者的右前臂被完全暴露。

止血带暂时维持着，液体和血制品持续输入，血压勉强稳定在90/60左右。

麻醉医赵明已经就位，气管插管完成，全身麻醉起效。

赵雅琴站在对面当一助。

沈小柠在器械台旁边负责传递。

陆晨站在主刀位，抬起双手。

“松止血带。”

止血带一松，血立刻涌了出来。

陆晨的左手瞬间伸入伤口深处，手指精准地摸到了肱动脉断端，用力夹住。

出血量锐减。

“血管钳。”

沈小柠递上血管钳。

陆晨用钳子夹住了动脉的近端和远端，彻底止住了出血。

然后他开始清理伤口。

切割机造成的绞伤不同于普通的切割伤，组织损伤范围更大，创面更复杂。

撕裂的肌肉、断裂的筋膜、破碎的皮下脂肪，全部需要仔细清理。

陆晨的动作快而不急，每一步都干净利落。

清创用了八分钟。

伤口内部的结构完全暴露了出来。

肱动脉远端断裂，断端参差不齐，回缩了大约一厘米。

桡动脉近端有一处侧壁撕裂，长约半厘米。

尺神经有部分挫伤，但连续性还在，没有完全断裂。

陆晨看着这些损伤，脑子里已经有了完整的手术方案。

先修复肱动脉，恢复远端血供。

再修补桡动脉的侧壁损伤。

最后处理软组织和皮肤的缝合。

“7-0的prolene线，显微血管钳，手术显微镜调过来。”

沈小柠一件一件递到他手里。

手术显微镜推到位，调好焦距。

陆晨坐了下来。

接下来的操作，是他第一次在实战中使用完美级血管吻合术。

但他的手稳得出奇。

肱动脉断端的两个残端被仔细修剪整齐，去除了所有挫伤失活的组织。

然后，陆晨开始做端端吻合。

7-0的prolene线穿过血管壁全层。

第一针，在血管后壁的六点钟位置进针。

针尖穿透外膜、中膜、内膜，精准地在对侧血管壁的对应位置出针。

进针深度一致，边距一致。

第二针。

第三针。

每一针的间距稳定在一毫米。

赵雅琴从对面看着陆晨的操作，呼吸逐渐放轻了。

她见过血管吻合。

在进修的时候，她观摩过省院血管外科