「急诊科:这个实习医生强得离谱」

第187章 课程安排:气道管理专项训练

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第187章 课程安排:气道管理专项训练(3/4)

场景,每个场景都是我从真实临床案例中提取的。”

“规则很简单,每个人按照抽签顺序上场,从第一关开始闯,失败了下来,成功了进入下一关。”

“评分标准三个,操作成功率、操作时间和并发症控制。”

“每一关都有限定时间,超时视为失败。”

孙顾北停了一下。

“你们当中大部分人都做过气管插管,有些人可能做过几十次甚至上百次。”

“但我可以告诉你们,今天的十关里面,至少有三关的场景是你们在临床中极少遇到的。”

“能闯到第五关的,说明基本功扎实。”

“能闯到第七关的,说明技术过硬。”

“能闯到第八关以上的。”

他环视了一圈。

“我还没见过。”

这句话说完,有几个学员的脸色明显变了一下。

“好,抽签吧。”

助教把签筒拿了上来。

五十个签,五十个顺序。

陆晨伸手进去抽了一根。

49号。

倒数第二。

够靠后了。

他本来想抽到最后一个,但49号也差不多。

周浩然抽到了第18号。

陈昊抽到了第31号。

抽签结束后,孙顾北教授没有废话。

“一号,上来。”

第一个上场的是一个来自武汉的主治医师,干了六年的急诊,气道管理经验算丰富的。

第一关的场景是标准困难气道,模拟人设定为三级喉暴露,口张开度受限,舌体肥大。

这个场景在临床上不算罕见,对有经验的急诊医生来说应该能应付。

武汉的主治用了48秒完成插管,一次成功。

孙顾北点了点头。

“及格,进第二关。”

第二关的场景升级了,在第一关的基础上增加了大量口腔出血,视野受阻。

这个主治在第二关用了一分十二秒,过程中尝试了两次,最终成功。

“勉强,继续。”

第三关。

颈椎损伤强制固定,不能后仰头部,只能用可视喉镜进行中线定位插管。

武汉主治在第三关用了一分四十秒,有一次误入食道,及时发现后重新调整,成功完成。

“还行,继续。”

第四关。

喉痉挛。

模拟人在插管过程中突发喉痉挛,声门紧闭,导管无法通过。

这个场景的难点在于如何判断和处理喉痉挛,而不是强行插入导管。

武汉主治在第四关的处理上出了问题,他尝试加深镇静后再次进管,但用力过大导致模拟人的声门黏膜出现了损伤信号。

孙顾北


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