第195章 第一个随机恶化事件(2/3)

应过来。

就在陆晨调整完一号伤员的呼吸机参数之后不到三十秒，模拟系统又触发了第二个恶化事件。

一号伤员的左侧胸廓叩诊变为过清音。

呼吸音消失。

“气胸！”

陆晨的眼睛眯了一下。

ARDS加气胸。

这不是单纯的巧合，是模拟系统故意设计的双重打击。

高PEEP通气条件下，化学性损伤的肺组织极易发生气压伤导致气胸。

这就是刚才他把PEEP调到12的副作用。

但如果不调PEEP，血氧会跌到致死水平。

这是一个两难的陷阱。

而陆晨在三秒钟之内做完了所有的判断。

“左侧张力性气胸，需要立即穿刺减压！”

“周浩然，你那边能脱手吗？”

“可以，二号伤员暂时稳定了。”

“过来帮我扶住模拟人的左臂，保持外展位。”

周浩然两步冲过来，按住了模拟人的左臂。

陆晨从器械推车上抓起了胸腔穿刺针。

左侧锁骨中线第二肋间。

进针。

针尖穿透胸壁的那一刻，模拟系统发出了“嘶”的一声气体释放音效。

张力性气胸减压成功。

“换胸腔闭式引流管，腋中线第五肋间置管引流。”

陆晨放下穿刺针，换了引流管。

切皮，钝性分离，手指探查胸腔，引流管送入。

接水封瓶。

全程一分零四秒。

引流管连接完成后，气泡从水封瓶中持续溢出，说明气胸的气体正在被有效引流。

一号伤员的血氧开始回升。

89，91，93，95。

稳住了。

陆晨站直身体，迅速扫了一眼全场的情况。

二号伤员在周浩然的处理下暂时平稳。

三号伤员在刘冬的监测下pH回到了7.28，有好转趋势。

方宇航在各个监测仪之间穿梭，数据记录一丝不落。

“方宇航，全场患者当前生命体征汇报。”

“一号伤员血氧95上升中，心率118，血压92/58。”

“二号伤员血压88/55，心率136，意识GCS9分。”

“三号伤员血压105/70，心率98，血氧97。”

“收到。”

陆晨心里快速做了一次整体评估。

一号伤员目前最危重但已经稳住了，后续需要继续监测气胸引流和ARDS的进展。

二号伤员的出血量虽然暂时控制住了，但骨盆骨折的隐性出血随时可能再次爆发。

三号伤员的化学中毒需要持续解毒治疗。

十三分