「急诊科:这个实习医生强得离谱」

第598章 成功了,呼吸恢复了

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第598章 成功了,呼吸恢复了(3/3)

和中指伸入了血泊之中,沿着颈部的解剖层次开始触诊。

胸锁乳突肌的前缘,颈动脉三角的范围。

他的指尖在血液中感受着每一层组织的纹理和温度。

皮下脂肪,颈阔肌,颈深筋膜浅层。

再往深处,他触到了搏动。

强有力的,规律的搏动。

那是颈总动脉。

他的手指顺着搏动方向往上移了不到一厘米。

分叉点。

颈总动脉在这里分成了颈内动脉和颈外动脉。

他必须分辨出哪根是颈内,哪根是颈外。

颈内动脉的搏动更强,走向偏后偏深。

颈外动脉的搏动稍弱,走向偏浅偏前,而且会发出分支。

陆晨的指尖在两根血管之间停留了不到两秒钟。

找到了。

颈外动脉,以及它的那根断裂的分支。

破口的位置在分支根部以远大约一厘米处。

碎玻璃切断了血管壁的三分之二,还有三分之一勉强连着。

每一次心跳,血液都会从那个缺口喷出来。

陆晨的右手把第一条布条塞进了嘴里,用牙齿咬住一端,用手扯成了更细的两股。

然后他把其中一股布条填入了破口处。

填塞的力度极其讲究。

太轻了压不住出血,太重了会把残余的血管壁彻底撕裂。

他的指尖感受着布条下方组织的张力变化,一点一点地调整压力。

出血的速度明显减缓了。

但还没完。

单纯的填塞只能暂时控制,一旦血压回升或者体位变动,填塞就会移位。

他需要做结扎。

但这不是普通的结扎。

如果他把颈外动脉主干直接扎死,虽然能止血,但颈外动脉的供血区域会全部缺血。

面部,头皮,脑膜。

更关键的是,颈外动脉和颈内动脉之间存在吻合支。

粗暴地结扎颈外动脉,有可能引起颈内动脉系统的血流动力学紊乱。

他要做的是在保证颈外动脉主干不完全闭塞的前提下,封堵住断裂分支的出血。

这套操作在教科书里有一个名字,叫做颈动脉临时阻断分流术。

理论上可行,实际操作中极少有人能做到。

因为它对精度的要求高到了离谱的地步。

而陆晨现在要在完全没有视野的情况下做这个操作。


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