「急诊科:这个实习医生强得离谱」

第614章 叠在一起,就是一个几乎无解的局

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第614章 叠在一起,就是一个几乎无解的局(2/3)

很安静。

血管外科的影像室在走廊尽头,门是开着的。

陆晨走了过去。

影像室里,齐博文站在一块大屏幕前,双手交叉抱在胸前。

他身后站着那个主治和住院医,两个人的脸色都不太好看。

屏幕上显示的是CTA的三维重建图像。

陆晨进门的第一眼就看到了那颗瘤体。

在三维重建的画面里,它的尺寸更加直观。

整个腹主动脉中段被撑成了一个畸形的囊状结构,表面坑坑洼洼,形态极不规则。

瘤壁上有好几处明显比周围更薄的区域,在屏幕上呈现出半透明的质感。

三根内脏动脉的走行完全被打乱了。

腹腔干还算正常,从瘤体上缘偏左发出,但分支走行已经被轻度牵拉。

肠系膜上动脉被推到了瘤体的左前方,起始段贴着瘤壁走了将近两厘米才分离出来。

左肾动脉最惨,完全被压到了瘤体的下极后方,几乎贴着椎体前表面走行。

从这个角度看,想要在手术中安全分离这根血管,几乎不可能不碰到瘤壁。

更要命的是,CTA还显示出了一个超声没能看清楚的细节。

瘤体后壁确实已经和腰椎前纵韧带产生了粘连。

陆晨在心里默默印证了自己之前的判断。

齐博文听到脚步声,转过了身。

“你来了。”

他的语气和之前在急诊大厅里完全不同了。

之前那种沉稳和从容几乎消失殆尽,取而代之的是一种很深的凝重。

“你自己看。”

齐博文侧了一下身子,把屏幕让了出来。

陆晨走到屏幕前,仔细看了起来。

他一帧一帧地调阅CTA的原始图像,然后又切换回三维重建的全貌。

看了大约两分钟,他转过头来。

“瘤颈呢?”

齐博文苦笑了一下。

“你也看到了,基本没有。”

“近端和远端的锚定区都不够,腔内修复彻底排除。”

陆晨点了一下头,目光重新回到了屏幕上。

“开放手术呢?”

齐博文深吸了一口气。

“开放是唯一的路,但这条路我走不了。”

这句话说出来的时候,影像室里的空气都凝固了一下。

旁边的主治和住院医同时抬起了头,脸上的表情是明显的震惊。

齐主任说自己走不了?

齐博文在江城市中心医院的血管外科干了快三十年了。

腹主动脉瘤的手术他做过不下两百台,在省内排得上号。

他说自己走不了的手术,那在这家医院里就真的没有人能走


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