第636章 能不能不分两次体位？(2/3)

”

陆晨点头。

“这就是我说的不分两次体位的意思。”

“全程截石位，前方入路。”

“先处理膀胱壁的损伤，然后做骶髂关节的前路复位和固定。”

“最后处理骨盆前环的骨折。”

“一个体位，一套入路，全部搞定。”

顾正阳手里的笔悬在半空，半天没放下来。

他看了看陆晨，又看了看图。

“这个入路……文献上有没有报道过？”

“可能有类似的，但做到骨折和脏器一期联合处理的，我没见过。”

陆晨放下笔。

“但从解剖学上是可行的。”

“前路暴露骶髂关节的难点在于髂骨翼内侧的血管分支。”

“髂腰动脉和骶外侧动脉的几个分支需要仔细处理。”

“但只要术前做好CTA三维重建，标记出这些血管的位置，术中可以提前结扎或避开。”

顾正阳越听越兴奋。

“如果这个方案可行的话，那二期手术就不用做了。”

“对。”

陆晨补了一句。

“而且术中翻动患者的次数减少之后，骨折端的二次移位风险也会大大降低。”

“术后患者可以更早开始康复训练。”

“对骨盆骨折这种损伤来说，早期康复对远期功能的影响非常大。”

顾正阳把笔拍在桌上。

“好。”

他看着陆晨的眼神彻底变了。

“陆主任，这个方案我要好好琢磨一下。”

“如果可行，我想邀请你参加手术。”

“可以。”

陆晨没有犹豫。

钱裴济在旁边一直没说话。

他看着陆晨和顾正阳讨论的全过程，脸上的表情从平静变成了惊讶，最后变成了若有所思。

“陆主任。”

他开口了。

“刚才你跟顾主任讨论的这个一期联合手术方案，里面的多学科融合思路非常成熟。”

“骨科的入路设计、泌尿外科的脏器处理策略、妇科的修补原则，全部整合在了一条手术路径里。”

“这种思维方式，不是单独一个专科的医生能有的。”

他顿了一下。

“我有一个提议。”

“钱主任请说。”

“刚才我们讨论的两个病例，我的胆漏和顾主任的骨盆骨折合并脏器损伤，虽然分属不同的专科，但都有一个共同点。”

“就是多脏器、多系统的联合处理。”

“这种复杂创伤的多学科联合修复，在国内还是一个比较新的概念。”

“大部分医院遇到这种病例，都是分科处理，各管各的。”

“效果往往不理