第637章 请教陆晨的问题？(2/3)

全性的矛盾。

方远洲特意挑了一个他最擅长的领域，而且是一个连他的哈佛导师都没有解决的问题。

这是一次非常精准的反击。

昨天下午座谈会上，他被陆晨用深静脉血栓的问题将了一军。

今天他要在这个最擅长的领域里扳回来。

钱裴济和顾正阳都看着陆晨。

方远洲选了一个纯骨科的问题，而且是脊柱侧弯矫正里最前沿的力学难题。

跟急诊和创伤外科几乎没有交集。

如果陆晨答不上来，那也正常。

毕竟不是每个医生都能跨界解决骨科的问题。

但如果他能答上来，那方远洲就彻底没话说了。

方远洲站在白板旁边，手里握着马克笔，表情平静。

但陆晨看得出来，他的眼神里有一丝期待。

不是希望陆晨答不上来，而是一种想要看到答案的期待。

做学术的人都有这种心态。

比起胜负，他们更想知道真相。

陆晨看着白板上的图，沉默了几秒。

顶椎严重旋转，椎弓根偏转。

矫形力与螺钉安全性的矛盾。

这个问题确实很刁钻。

传统的思路是在“置钉角度”和“矫形力”之间做取舍。

但如果跳出这个框架呢？

陆晨走到白板前面，从方远洲手里接过马克笔。

“方主任，你刚才说的两种方案，其实都是在一个前提下做选择。”

“什么前提？”

“螺钉是唯一的矫形着力点。”

方远洲微微皱眉。

“椎弓根螺钉本来就是后路矫形的主要着力点。”

“对。但不是唯一的。”

陆晨在白板上的脊柱图旁边画了一个横截面。

“顶椎旋转最大的位置，椎板和棘突的相对位置也会发生偏转。”

“这意味着椎板下方的空间是不对称的。”

“旋转大的一侧，椎板间隙变宽。”

“旋转小的一侧，椎板间隙变窄。”

他用笔在横截面上标了力的方向。

“如果在宽的一侧椎板下方，放置一个楔形的骨块或者专用的垫片，”

“通过椎板的杠杆作用，间接施加一个去旋转的力矩。”

“这个力矩的方向，刚好和椎弓根螺钉的矫形力方向互补。”

“螺钉负责矫正侧弯角度，椎板垫片负责矫正旋转。”

“两个力分开做，互不干扰。”

他在白板上画了一个力的分解图。

“这样一来，螺钉的置钉角度就不需要为了兼顾矫形力而偏离解剖走行。”

“可以完全按照标准的椎弓根方向打钉，安全性