第186章 修罗场开启，全省三甲精英齐聚！(3/4)

者面赤，唇焦，目睛通红，躁动不安，掀被踢被。”

“闻诊：语声粗重，呼吸粗，口中气味灼热。”

“问诊：恶寒，身重疼痛，无汗，口渴欲饮冷水但饮后即吐，心烦不寐。”

“切诊：脉浮紧，沉取有力。”

“舌象。”

PPT弹出一张高清舌象照片。

舌质绛红，苔黄燥，舌面干裂如龟纹。

耿浩然的声音沉了下来。

“各位评委请注意三个关键矛盾。”

“第一，患者恶寒、身痛、无汗，这是表寒未解。”

“第二，患者口渴、烦躁、面赤、舌绛苔黄，这是里热炽盛。”

“第三，脉浮紧，寒邪束表，同时沉取有力，正气未衰，邪气鸱张。”

“表寒里热，寒热夹杂，正邪交争剧烈。”

耿浩然抬头，目光平视评委席。

“这不是感染。”

“这是《伤寒论》中记载，太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。”

“辨证：表寒里热极期。”

屏幕再次切换。

大青龙汤方剂及剂量弹出。

黑体加粗。

麻黄12克，桂枝6克，杏仁9克，炙甘草6克，生石膏100克，生姜9克，大枣4枚。

方子一出。

台下一阵轻微的倒吸凉气声。

生石膏100克。

这个数字在屏幕上大得刺眼。

评委席右侧。

医大附院王院长猛地前倾身体，直接按下面前的麦克风。

“耿大夫。”

他的声音从扩音器里传出来。

“患者高热20天。持续的体温消耗，脾胃功能早已处于极度虚弱状态。”

“《药典》规定，生石膏常规用量是15到60克。”

“你直接上了100克。”

王院长盯着台上的耿浩然。

“大寒之药，入胃如冰。你就不怕这一剂药灌下去，患者体温断崖式下跌，出现低血容量性休克和严重的电解质紊乱？”

“你的依据是什么？”

全场安静。

所有人的目光在王院长和耿浩然之间切换。

耿浩然站在讲台上，没有动。

他的右手搭在牛皮笔记本上。

“王院长，您的顾虑完全合理。”

耿浩然点头，语气平和，没有半点火气。

“我回应三点。”

“第一，剂量依据。”

“张仲景原方中麻黄用六两、石膏用如鸡子大。按汉制折算，一两约等于今天的15.625克，鸡子大的石膏约折合80至120克。我用100克，在经方原始剂量范围之内。”