「我一值夜班,全院主任都睡不着」

第39章 她不是焦虑,是酸中毒

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第39章 她不是焦虑,是酸中毒(1/3)

年轻女孩被推到抢救室边床时,还在大口喘气。

那种呼吸很奇怪。

不是普通跑步后的急促,也不是哭到抽噎。

她每一下都吸得很深,胸廓用力起伏,像身体在拼命把什么看不见的东西吐出去。

赵护士把指尖血糖仪拿来:“手给我。”

女孩同伴还在旁边解释:“她叫许蔓,二十二岁,最近考研,压力特别大。刚才在图书馆说心慌手麻,我们以为她过度换气。”

孙志强问:“有没有糖尿病史?”

同伴摇头:“没有啊,她那么瘦。”

林野蹲在床边:“许蔓,听得见吗?最近有没有特别口渴?”

女孩艰难点头:“喝水……一直喝……”

“尿多吗?”

“嗯……晚上老起。”

“肚子疼不疼?”

她手慢慢压向上腹:“疼,想吐。”

赵护士看了一眼血糖仪,声音变了。

“HI,测不出来上限。”

抢救室里几个人同时动了。

孙志强抬声:“静脉通路,抽血气、电解质、肾功、血酮,尿酮。补液先上,通知内分泌。”

女孩同伴脸一下白了:“血糖高?她真是糖尿病?”

林野没有给结论太满:“现在高度怀疑糖尿病酮症酸中毒。她呼吸快,不一定是焦虑,是身体在代偿酸中毒。”

同伴愣住:“酸中毒会怎么样?”

赵护士把治疗车推过来:“会昏迷,会休克,会进重症监护室。你现在负责联系家属,别负责诊断。”

同伴摸出手机,手抖得按错好几次。

许蔓忽然抓住林野袖口。

“医生,我是不是……要死了?”

她呼出的气里有股淡淡的甜腻味,混着胃酸味。

林野低声说:“你现在很危险,但来得还不算最晚。别强忍,想吐就侧头。”

话刚说完,许蔓呕了一口。

赵护士眼疾手快,把她头偏向一侧。

“吸引准备,别误吸。”

血气很快回来。

pH七点零八。

碳酸氢根明显低。

钾五点七。

尿酮强阳性。

孙志强看着结果,眉头拧紧:“酸得够厉害。补液,严密监测血钾,胰岛素泵等补钾策略和内分泌意见,别乱推。”

林野点头。

系统只显示风险,不给治疗细则。

每一步都得更稳。

不懂不能装懂,能叫人就马上叫人。

韩清到场时,头发扎得整齐,手里还拿着半杯没喝完的咖啡。

她看了眼血气和电解质,第一句话就说:“别把她当普通高血糖。糖尿病酮症酸中毒,补液


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