第008章 高学历的机器(1/4)
蜱虫被装进标本瓶时,萧明哲的手套上沾了一片血痂。
他把标本瓶递给小林,嘱咐送检。转身时,视线扫过分诊台。周悬正拿着铅笔,在《家常菜三百例》的空白处写字,像在做读书笔记。
感染科会诊来得很快。值班的陈医生看了一眼蜱虫,又翻了翻病历,抬头看向萧明哲:“森林脑炎?你们急诊什么时候开始接这种病例了?”
“病人以反复发热收进来的,外院按普通感染治了五天。”
陈医生凑近病人后颈,看了看取虫的创口,伸手翻开病人眼睑:“瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。颈项强直查了吗?”
萧明哲愣住了。他没查!
从发现蜱虫到取虫、送检、叫会诊,他的动作一气呵成。每一步都踩在流程上,但他漏掉了最基础的神经系统体格检查。
陈医生没等他回答,直接上手。病人的颈部僵硬,被动屈颈时,下颌无法贴近胸骨。
克氏征阳性,布氏征阳性!
“脑膜刺激征三项全阳!”陈医生直起腰,“转感染科吧,后续我们接。抗病毒加脱水降颅压,等结果出来再调方案。”
萧明哲点头,开始写转科记录。陈医生走到门口,顿住脚步,回头问了一句:“蜱虫是你发现的?”
萧明哲握着笔,沉默了两秒:“周副主任提示的。”
陈医生挑了下眉,没再说什么,转身走了。
……
转科手续办完,已经快十一点了。抢救室空了下来,监护仪屏幕切回待机界面,绿色的横线一动不动。
萧明哲坐在电脑前,面前摊着那份病历。转科记录写得很详细:入院查体、叮咬史、取虫过程、会诊意见。每一行字都规整严谨,挑不出任何毛病。
但他盯着“现病史”那一栏,胃里泛起一股酸涩。
主诉写的是“反复发热五天”。现病史的第一行是:患者五天前无明显诱因出现发热。
无明显诱因?
他收病人的时候,就是这么写的。模板化的六个字,往病历上一填,干净利落。
他开了七八管血,排了CT和彩超,惊动了整个检验科和影像科。整套操作行云流水,符合标准诊疗路径。任何一个三甲医院的主治看了,都会点头。
可答案就在病人脖子上趴着!他只需要把领口翻开。
萧明哲关掉电脑,走出抢救室。分诊台那边,周悬正跟王姐说话,声音飘飘荡荡地传过来。
“酸菜鱼要好吃,酸菜一定要用老坛的。超市那种袋装的,差太远了!”
“周副



