第013章 七分钟(1/3)
第一辆救护车冲进急诊通道,车顶红蓝灯交替闪烁,把整面墙刷成了刺眼的光带。担架还没推下来,血已经滴到了地上!
萧明哲冲出抢救室,一眼看见担架上的伤员。四十岁上下的男性,工地安全帽还卡在头上,帽檐裂了一条缝。他左半边衣服被剪开,腹部高高隆起,皮肤表面有一片迅速扩大的青紫!
随车医生跳下车,语速极快:“男,42岁,高处坠落伤,大约六米!现场意识模糊,血压90/60,心率124!腹部膨隆,左上腹压痛明显!”
萧明哲伸手搭上病人的桡动脉。脉搏又快又弱,指腹下的跳动,像一根快要断掉的琴弦。
“一号抢救床!”
护士小林推着平车迎上来,两边合力把病人抬上去。萧明哲剪开病人剩余的衣物,从头到脚扫了一遍。
头部:安全帽有裂痕,右颞部一处头皮血肿,但瞳孔等大等圆,对光反射存在。暂时排除颅内出血。
胸部:双侧胸廓对称,呼吸运动存在。
腹部:左上腹膨隆,叩诊浊音,移动性浊音阳性。
脾破裂!
萧明哲脑子里的诊断,几乎是自动弹出来的。高处坠落,左上腹撞击,腹腔积血体征明确。这是创伤急诊最经典的场景。
“开两路静脉通路,快速补液!交叉配血四个单位,通知输血科!立刻做床旁腹部B超!”
命令干脆利落,护士们的动作同步展开。小林扎上第一根留置针,液体开始往里灌。
第二辆救护车的鸣笛声已经贴到了门口。
周悬站在抢救室门框边,手里拎着保温杯。他扫了一眼一号床,又看了看萧明哲写的医嘱。他没进去,转身走向通道,去接第二辆车。
担架推下来两个人。一个是前臂开放性骨折,骨茬戳出皮肤,但神志清楚,生命体征平稳。另一个是头面部多处裂伤,血糊了一脸,正大声哀嚎。
周悬三秒分完诊。开放骨折进二号抢救床,头面裂伤去清创缝合室。
他回到抢救室门口时,萧明哲已经拿到了床旁B超的结果。
“脾周及盆腔大量积液!脾实质回声不均,考虑脾破裂!”做B超的小林报了一句。
萧明哲盯着屏幕,左手按着病人腹部,右手拿着对讲机:“通知外科值班,急会诊!腹腔脏器破裂,可能需要急诊手术!”
对讲机里传来外科的回复,声音断断续续:“收到,五分钟到!”
血压在往下掉。监护仪上的数字从90跳到85,又从85滑到了78。



