第014章 角落里的死神(2/3)

血胸是液体，叩诊应该是浊音。气胸是气体，叩诊才是鼓音。他刚才没叩，就直接喊了“鼓音”。

“叩诊！”

萧明哲放下穿刺针，右手中指弯曲，叩在病人胸壁上。第一下，清音。他往下移了两个肋间。第二下，浊音。

不是鼓音！萧明哲的后背渗出一层冷汗。

浊音意味着积液。这是血胸。如果刚才按气胸做穿刺，一针扎进去，根本放不出气。细针解决不了积血，还会白白浪费抢救时间。更要命的是……

“浊音范围有多大？”周悬的声音追了过来。

萧明哲从上往下叩了一遍。浊音上界在第四肋间，一直延伸到肋膈角。“从第四肋间到底，右侧大量积液！”

“那你现在该做什么？”

“胸腔闭式引流！在腋中线第七肋间置管！”

“那还等什么？”

萧明哲抓起引流包，撕开包装。他换了手套，迅速消毒定位。手术刀切开皮肤，弯钳钝性分离肌层。他的手在抖，但每一步都踩在标准上。弯钳触到胸膜时，他用力一捅！

暗红色的血液喷涌而出！

引流管插入胸腔，血液往水封瓶里猛灌。一百，两百，三百。颜色极深，流速极快。“引流量三百毫升，还在出！”小林大声读数。

血氧开始回升，90。萧明哲长出一口气。

他还没来得及松劲，周悬的声音又响了。“三百毫升，用了多久？”

萧明哲看了一眼引流瓶：“不到两分钟。”

“每分钟一百五十毫升。按这个速度，一小时是多少？”

九千毫升。萧明哲的脸白了。

人体总血量不过五升。一小时九千毫升，意味着胸腔里有一根正在喷血的动脉。这不是普通的肋间血管损伤，这种速度，要么是动脉主干断裂，要么……

“肺门？”萧明哲喃喃自语。

“肺门血管损伤的出血速度是多少？”周悬反问。

“每分钟超过两百毫升。”

“引流量在加速还是减速？”

萧明哲盯着水封瓶。三分钟，五百毫升。速度在加快！

“加速！”

“意味着什么？”

“出血没有自限性，是大血管损伤！”

“那胸引还能解决问题吗？”

不能。引流只能减轻压迫，止不住大血管的血。必须开胸！

“通知胸外科！急诊开胸！”萧明哲冲着对讲机大吼。

对讲机里传来回音：“我们在手术，刚上台一个食管破裂！最快半小时！”

半小时，那就是四千五百毫升。病人等不了！

萧明哲攥