第048章 颈动脉上的盲区(2/3)

一手漂亮的急救操作，会让周悬显得更加寒碜。结果，全反过来了。

周悬走到床侧，两根手指搭上患者右侧颈动脉。他的指腹贴着胸锁乳突肌前缘，轻轻施压。

心电监护仪上的波形，立刻发生了变化。心率从五十二次掉到了四十一次。

三秒后，周悬松手。心率缓慢回升。四十五，四十八，五十一。

“颈动脉窦按摩试验阳性。心室停搏超过三秒，收缩压下降超过五十毫米汞柱。”周悬收回手，“这不是窦性心动过缓，是颈动脉窦综合征，心脏抑制型。”

他擦了擦手指，语气平淡得像是在问食堂师傅有没有红烧肉。“你那管阿托品推下去，能把心率拉回来，但病因没解决。”

“他回家一仰头晾衣服，还得再倒一次。倒在菜市场有人扶，倒在楼梯上，可就没人扶了。”

许嘉音站在托盘旁，一句话没说。她的判断链条在脑子里被拆开，一环一环地重新排列。

心率过缓加晕厥，她的思路直奔心源性。这是概率最高的方向，教科书这么写，指南这么排，省大赛的模拟病例也是这个套路。

但她跳过了诱因分析。“排队，仰头，看价格牌。”这三个信息，家属在她面前全说了。

她只抓住了“高血压”和“吃药”，因为这两条指向心源性。其余的，全被她的脑子自动过滤了。

和萧明哲上周犯的错一模一样。锚定效应！

周悬转身对方志远说：“联系心内科会诊，完善颈动脉超声和二十四小时动态心电图。”

“转诊之前，告诉家属三件事：别穿高领、别猛转头、别仰脖子。”

方志远点点头，跑了出去。周悬走回窗台，拿起饭盒。盖子被他揭开一条缝，往里看了一眼。红烧肉还冒着热气。

他把盖子合上，往外走。经过许嘉音身边时，他停了一下。

“你的听诊手法不错。探头进出的角度，贴合的压力，练过至少三千次以上。”

许嘉音抬起头。

“但听诊之前，得先知道往哪儿听。”

他走了。布鞋踩在水磨石地面上，和来时一样不急不慢。

抢救室里，许嘉音一个人站在床边。她摘下手套，扔进黄色垃圾桶。她蹲下身打开帆布包，掏出笔记本。

她在空白页写下一行字：颈动脉窦综合征，诱因分析优先于症状归因。

笔尖在句号后面顿了两秒。她又加了一行：他是怎么在五步之外，看出我漏了这一步的？

门口传来脚步声。顾鹤鸣走了进来，陈锐