第131章 你们赢了个屁(2/4)

，不代表漏洞不存在。他只是选了一个更大的切入点来反击。”

“如果他当时抓住这句话，问你肌丝重叠假说的局限性，你怎么答？”

萧明哲的喉结滚动了一下，沉默不语。

“答不上来。”周悬替他回答了，“因为你背的是1918年的经典模型，没把后续一百年的修正装进去。”

“你赢了，但赢在陈学峰选错了进攻方向，不是赢在你的推演无懈可击！”

萧明哲的脸由红变白，最后变成了一种说不清的灰。

周悬的目光移向许嘉音：“许嘉音。”

“在。”

“你反向拆解ECMO抗凝风险时，报了三个数字。血小板98，INR1.4，纤维蛋白原1.8。”

“对。”

“纤维蛋白原1.8这个数字，你是从检验报告第几页看到的？”

许嘉音的手停在超声探头上。

“报告一共四页，纤维蛋白原在第三页。”周悬拿起保温杯晃了晃，里面没水了。

“但那份报告的采血时间，是入院第二天上午八点。”

“患者在省医住了六天。你用的是第二天的基线值，还是最新值？”

许嘉音的眉心跳了一下。

“病历里只附了入院基线检验，后续报告没在讨论材料里。”她的声音低了半度，“我用的是基线值。”

“六天了！持续泵入呋塞米，白蛋白波动，肝肾功能都在变化。”

“纤维蛋白原可能掉到了1.5以下，也可能因为炎症反弹到了2.5以上。”

周悬把杯子搁回原处：“你拿着一个六天前的数字，去推演上机后的出血风险。这叫什么？”

许嘉音没说话。

“这叫拿过期地图上战场！”

许嘉音的手从探头上松开，垂在身侧。

“赵铁柱。”

赵铁柱挺直了腰杆，像个等待点名的列兵。

“你的T波复极方向推演，结论是T波倒置源于右室压力负荷，排除了前壁缺血。”

“对！”

“那你排除缺血的依据是什么？”

赵铁柱眨了眨眼：“右室压力负荷增大可以解释T波倒置——”

“可以解释，等不等于排除了缺血？”

周悬的声音没有升高，但每个字都像钉子：“两种机制能不能共存？一个右室压力负荷增大的患者，能不能同时合并前壁缺血？”

赵铁柱的嘴巴合上了。

“你给出了一个合理的替代解释，但你没有完成鉴别诊断的闭环。”

周悬站了起来，旋转椅向后滑出半米，重重撞上墙壁。

“在基