第178章 三把刀子拼成网(2/3)

的身份去采样，顺便跟家属谈谈。”

“问清楚用药史。什么时候开始吃的，之前吃的什么药，换药是谁的主意，有没有签知情同意书。”

“每一个细节都记下来。用你自己的笔记本，不要录入系统！”

许嘉音脚步顿了顿，没问为什么，推门走了出去。

赵铁柱搓了搓手：“师父，西河镇的老太太归我。”

“老刘说她叫什么？”

“刘秀兰，六十八岁。高血压、高血脂，吃了五天恒瑞明，恶心、尿色深。”

“老刘让她停药了，但她嫌远，没来复查。”

“你今晚联系老刘，让他明天一早把人送过来。理由就是清河二院急诊科免费体检。”

“免费？师父，这费用……”

“我出！”周悬从口袋里摸出两张百元钞票，拍在桌上。

“路费也算我的。让老刘开面包车送，别叫救护车，动静太大。”

赵铁柱收好钱，翻了翻通讯录，突然抬起头。

“师父，还有件事。东湾镇卫生院上上周进了恒瑞明，已经开了二十三张处方。”

“有个六十二岁的男患者，吃了九天，前天突然浑身酸痛，尿色跟浓茶一样。”

周悬的手停在保温杯上。

“浑身酸痛，尿色深。九天。”他重复着这几个关键词。

“陈姐怎么处理的？”

“让他停药了，开了点保肝药。但没查肌酸激酶和肾功能，卫生院没设备。”

周悬放下保温杯：“这个人也叫过来。明天，跟刘秀兰一起。”

“东湾镇到这儿可有四十公里。”

“铁柱！”周悬打断他。

赵铁柱立刻立正。

“这个人的症状，不只是肝的问题。浑身酸痛加尿色深，如果肌酸激酶已经飙上去了……”

赵铁柱在基层干了十一年。

浑身酸痛、酱油尿。这组症状他在教科书的警示框里见过。

横纹肌溶解！

“我马上打电话！”赵铁柱冲出办公室，差点撞上门框。

办公室里只剩周悬和萧明哲。

萧明哲打开电脑，登录了常春藤的远程数据库。

“师父，如果那个患者真的是横纹肌溶解，恒瑞明的问题就不只是肝毒性了。”

“他汀类药物的横纹肌溶解风险一直存在，但发生率极低。”

萧明哲敲着键盘，“除非血药浓度异常升高。”

“CYP2C9慢代谢型，叠加肝功能不全，血药浓度会飙升到四到六倍。”

他自己理顺了逻辑，“这个浓度，不光打肝脏，还打骨骼肌！”

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