第179章 酱油色的尿(2/4)

性环境下沉淀结晶。必要时，紧急透析。”

“许嘉音，碱化尿液的目标pH值是多少？”

“尿液pH大于6.5。用5%碳酸氢钠静脉滴注，同时监测血气，防止代谢性碱中毒。”

“如果患者已经无尿超过两小时，碱化尿液还有没有意义？”

许嘉音停顿了一秒：“如果肾小管被完全堵塞，碱化尿液的窗口期可能已经过了。这时候补液的意义在于维持循环容量，真正解决堵塞要靠透析。”

“但在透析启动前，大量补液仍然是第一步。因为我们不确定堵塞是完全性的，还是部分性的。”

周悬没评价，他喝了口水。

四点五十三分，救护车的鸣笛声灌进院内。

担架推进抢救室时，周悬第一眼看的不是患者的脸，而是引流袋。

引流袋里有不到五十毫升的液体。颜色深褐，接近黑色，正挂在担架侧面晃荡。

患者姓孙，六十二岁，是东湾镇的农民。

他面色灰暗，额头上全是冷汗。双手死死抓着担架边缘，十根手指弯曲痉挛。

大腿肌肉在被单下不规则地抽搐。每抽一下，喉咙里就挤出一声闷哼。

“血压？”

跟车的急救员报数：“收缩压八十五，舒缩压五十二。心率一百一十八！”

低血压，心率代偿性增快。循环已经开始撑不住了。

“上监护，三条静脉通路同时开！”

周悬走到床头：“第一路生理盐水一千毫升快速滴注！第二路备5%碳酸氢钠二百五十毫升，第三路留给急查用药。”

“萧明哲，采血！肌酸激酶、肌红蛋白、肾功能、电解质、血气、凝血全套。标本直接跑步送检验科！”

“告诉值班技师，二十分钟内出结果。出不来，我亲自去催！”

“许嘉音，导尿！换新的引流袋，记录准确残余尿量。尿标本留两管，一管常规，一管备用。”

萧明哲扎止血带的手稳得像机器。三管血，四十秒抽完。他贴好标签，转身就跑！

许嘉音打开导尿包。她的动作干净利落，从消毒到置管不到两分钟。

新引流袋接上去后，管子里缓慢淌出十几毫升液体。颜色比之前更深，近乎纯黑。

“尿量极少，颜色提示大量肌红蛋白！”许嘉音报告完，拧开尿标本管留样。

赵铁柱从门外冲进来，身上还带着救护车里的消毒水味。

他一眼看见引流袋里的颜色，脸色沉了下去。

“师父，西河镇的刘秀兰，老刘说她今天也开始腰疼了。尿色比