「谁让你在急诊科划水的?」

第180章 死神退半步

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第180章 死神退半步(1/4)

刘秀兰的担架还没推进门,孙姓患者的心电监护仪就炸了!

报警声尖锐刺耳,红色的数字疯狂跳动。血钾,6.8。十五分钟前,这个数字还是6.1。

“QRS波继续增宽!”许嘉音死死盯着心电图,“T波融合,快要形成正弦波了!”

正弦波,那是心脏停跳前的最后一道波形。一旦过了这道坎,就是室颤。接着,心脏电活动将彻底归零。

周悬低头看了一眼。患者是个六十二岁的农民,手掌粗糙,指甲缝里嵌着洗不掉的泥。他疼得说不出话,牙关紧咬,颈部的青筋一根根鼓了起来。

周悬的目光上移三寸。患者头顶,一行暗红色的词条正在闪烁。

【新药引发横纹肌溶解,导致高钾血症,即将心脏骤停。纠正方向:徒弟未识别肾小管堵塞程度,补液速度不足,碱化尿液浓度偏低。】

词条的每一个字都在发烫。

“萧明哲!”周悬开口,语速极快,“你现在的补液速度是多少?”

“生理盐水,每小时五百毫升!”

“够吗?”

萧明哲愣了一秒,下意识回答:“教科书推荐……”

“我没问教科书。我问你,到底够不够!”

萧明哲盯着引流袋。接上新管已经过去四十分钟,引流袋里只多了不到二十毫升。颜色依旧是酱油色,没有任何变淡的趋势。

“不够。”他自己推翻了自己,“尿量没起来,说明肾小管堵塞比预想的严重。五百毫升的速度,连冲开管腔的压力都不够!”

“那应该多少?”

“加到每小时一千到一千五!同时追加甘露醇利尿……不,先不能用甘露醇。”萧明哲自己刹住了,“如果肾功能已经严重受损,甘露醇排不出去,反而会加重容量负荷。”

“那就只剩一条路。纯靠补液冲,把肾小管里沉积的肌红蛋白硬冲出来。”

“把速度提到一千二!”周悬果断下令,“同时,碳酸氢钠浓度从5%换成等渗浓度,1.4%持续滴注。目标尿液pH值要大于6.5。许嘉音,半小时后复查血气!”

许嘉音调整着输液泵的参数,手指按键的速度精准到毫秒。

“葡萄糖酸钙再追加一支!”周悬盯着监护仪,“10毫升,五分钟内推完。推的时候盯着心率,低于五十立刻停!”

萧明哲抽出葡萄糖酸钙,接上注射器,开始缓慢静推。他的手很稳,但推注速度稍快了半秒。

“慢!”周悬喝了一声。

萧明哲的拇指立刻停住,随后放


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