第185章 两份报告一记锤(2/3)

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图上画着肝脏微粒体的CYP酶系统，恒瑞明的分子结构被标注在CYP2C9通路的入口处。

“这是恒瑞明在CYP2C9慢代谢型人群中的药物蓄积模型！”

许嘉音的手指沿着红色路径滑动：“正常代谢型的半衰期是十九小时，慢代谢型却延长到了四十六小时。”

“连续服药九天后，慢代谢型患者体内的稳态血药浓度，是正常型的三倍以上！”

她把代谢图翻转，面向全场。

“三倍浓度的他汀类药物，持续作用于横纹肌细胞。它抑制辅酶Q10合成，导致线粒体功能障碍，肌纤维崩解。”

“最终，肌红蛋白释放入血，堵塞肾小管！”

她把三页纸叠在一起，轻轻拍了拍。

“这种因果关系，不需要等评估中心。方教授，药理学教科书第七章，写得清清楚楚！”

会场的议论声已经压不住了。后排的基层医生们开始交头接耳，有人掏出手机拍照。

方怀远扫视全场，抬手压了压，示意安静。

“各位，学术讨论需要严谨……”

“方教授！”

第三个声音从最后一排炸了出来。

赵铁柱猛地站起，椅子往后滑了半米，撞在墙上砰然作响。旁边的药企代表被吓了一跳，咖啡洒了半杯。

赵铁柱不需要话筒。

“清河二院急诊科，赵铁柱！”

他的声音从胸腔里顶出来，浑厚粗粝，在宴会厅里来回激荡。

“许医生说了两个病例，我这儿，有四十张处方！”

他从军绿色挎包里掏出一沓纸。

这不是文件夹，也不是打印件，而是一叠原始处方笺的复印件。

纸角已经卷了边，上面还沾着蓝色圆珠笔的油墨蹭痕。

他把那沓纸举过头顶。

“东湾镇卫生院，二十三张。西河镇卫生院，十七张。”

“全部是恒瑞明的门诊处方！日期、剂量、医生签名，清清楚楚！”

他往前走了两步，挤出最后一排，站在了过道上。

“这四十个患者，我逐个电话回访过。”

“出现肌肉酸痛的，十一人。尿色变深的，四人。已经到急诊科抢救的，两人！”

他把处方拍在最近一排座椅的靠背上，啪的一声脆响。

“王总监说三千二百例零横纹肌溶解。我就想问一句，您那三千二百例里，包括东湾和西河的患者吗？”

“有人去这两个乡镇做过随访吗？”

王德明终于站不住了，他走到讲台中央，接过话筒。

“赵医生，四期临床研究的入