第216章 钱主任的好意(2/4)

这些病人里头随便死一个，考核就是零分。死两个，他就能直接申请撤掉你的代理副主任！”

“嗯。”

“嗯？就嗯？”

周悬拉开抽屉，翻出枸杞罐子，往茶缸里拨了一小撮。

“赵铁柱，你跟我多久了？”

“快一年了。”

“一年了还没学会一件事。”周悬拧开保温壶续水，枸杞在热水里翻了个滚，“急诊科的医生，看的是病人，不是转诊单上的章。”

他端着茶缸走到走廊中间，从第一辆平车开始，依次翻开每个病人的病历夹。

股骨颈骨折的老太太，眼窝深陷，嘴唇灰紫。周悬两根手指按上足背动脉，停了三秒。

“足背动脉搏动弱，皮温低。D-二聚体八千不是高危，是已经在栓了！”他抬头看萧明哲，“你来判断，这个病人第一步做什么？”

萧明哲条件反射般回答：“急查下肢深静脉超声，确认血栓位置和……”

“然后呢？”

“然后抗凝，低分子肝素皮下注射，同时联系骨科评估手术时机……”

“错！”

萧明哲的话堵在嗓子眼里。

“你看她的呼吸频率。”

萧明哲低头数了十五秒：“二十八次。”

“血氧呢？”

“指脉氧……八十九。”

“D-二聚体八千，呼吸急促，血氧下降。你还在想着查下肢？”

周悬把病历夹合上：“她的栓子可能已经跑到肺里去了。第一步是急查CTPA，不是下肢超声！”

萧明哲的脸烫得能煎蛋。

周悬没停，走到第二辆平车前。化脓性胆管炎的病人蜷在床上，眼白黄得发绿，寒战打得牙齿咯咯响。

“许嘉音！”

许嘉音三步跨过来。

“Charcot三联征，说完。”

“腹痛、黄疸、高热。”

“Reynolds五联征呢？”

“加上休克和意识障碍。”许嘉音看了一眼病人，“他现在体温三十九度八，血压偏低，但意识还清楚。”

“三联征向五联征转化的窗口期，多长？”

许嘉音的回答快了半拍：“六到十二小时。”

“那你还站着干什么？”

许嘉音转身就跑，手套都没来得及换。

赵铁柱抱着膀子站在第五辆平车旁边，脑梗出血转化的病人，瞳孔已经不等大了。

“师父，这个我来？”

“你来。GCS六分的病人，你第一件事做什么？”

“保气道。评估有没有脑疝征象，瞳孔、生命体征、CT……”

“去！”

赵铁柱推着平车