第224章 下午两点的刀(2/3)

‘右下腹深压痛，反跳痛可疑，肠鸣音减弱约每分钟两次’。谁写的？”

赵铁柱直起腰：“我。”

“你确认肠鸣音是‘约两次’？不是用‘减弱’两个字概括？”

“听了整一分钟，数的。左下腹两次，右下腹一次，取平均。”

陆正霆没说话，继续翻。

用药记录中，去甲肾上腺素的剂量调整与血压变化，全部列成了表格。

表格右侧有手写批注：CVP数值、乳酸趋势、尿量。

他的目光，在“CVP14→12→10”这一行停了两秒。

第一天的病程记录写了整整三页。

每一条决策后面，都跟着简短的理由。

“选择去甲肾上腺素而非多巴胺，依据SSC2021指南强推荐。”

“初始抗生素覆盖泌尿系常见革兰阴性杆菌。血培养回报后，降阶梯调整。”

陆正霆合上病历夹，夹在腋下，走向下一张床。

钱德胜跟了上来。

他的目光扫过走廊，在九号位停了一下。

那是萧明哲负责的右室心梗病人。老人已转入心内科，床位上换了新病人。

“陆组长。”钱德胜加快脚步，“前面有个病人，您可能需要重点关注。”

陆正霆没表态。

钱德胜拉开了十一号临时加床的围帘。

床上躺着一个四十六岁的男人。

面色蜡黄，眼窝深陷，腹部高高隆起。

鼻孔插着胃管，深静脉导管埋在锁骨下。

监护仪上的数字一团乱麻：血压靠药物强撑，心率一百二十八，指脉氧仅有九十一。

这是前天从消化内科转来的。

酒精性肝硬化失代偿，合并大出血、肝性脑病、腹膜炎。

三个脏器系统，同时在崩。

床边的女人头发乱蓬蓬的，眼睛肿得像桃子。

她怀里抱着一件男人的外套，指甲深深掐进布料里。

“陆组长，这个病人是周悬组接的。”钱德胜的声音透着忧虑。

“消化内科判断预后极差。转过来时，家属情绪就非常激动。因为病情变化太快，我担心记录上会有一些……不够完善的地方。”

他把“不够完善”四个字咬得很重。

陆正霆走到床前。

他没看病历，先看了一眼监护仪，又扫过输液泵的参数。

“管床医生是谁？”

“周悬。”钱德胜说，“代理副主任亲自管的。”

陆正霆转头看向走廊。

分诊台那边，周悬正取下听诊器，挂在椅背上。

他端着茶缸站起身，朝这边走来。

步子不快不慢，白