「十九世纪就医指南」

第446章 442亡者的来信

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第446章 442亡者的来信(2/5)

了出点血,用更为豪迈的缝合线结扎就行,最后留下一片肌皮瓣做包裹,截肢就完成了。

卡维的手术属于现代外科,看上去用了夸张的金属器械,但操作上更精细,也更需要全面的解剖知识。因为错一点就会引起连锁反应,造成严重后遗症。

“不知道?”

卡维有些失望,侧过脑袋看了眼兰德雷斯。这不是在问他解剖结构,因为他知道兰德雷斯肯定知道小腿血管神经的走行分布,不然没可能坐上外科主任的位子。

他只是用眼神在感慨,现在的主宫医院外科缺乏年轻人才。

“你看我干嘛。”兰德雷斯说着也摸向了复位后的胫骨,“年轻人需要历练,他们没经历过这种手术自然对解剖关系不了解。”

“我看你挺了解的。”

“我经历过战争,不一样.”

兰德雷斯学习速度非常快,马上就发现没办法按照卡维刚才的角度对胫骨中断做穿刺:“你这不对吧,角度有问题,如果从相同的角度钻入的话,一旦穿过胫骨后方皮质就会影响血管神经。骨干可是长骨最细的位置,很容易”

[胫骨中段只有内侧和前外侧两个方向可以避开血管神经,红色虚线方向进针会有损伤腓深神经和胫前血管的风险]

“我知道。”卡维略过了骨折端,“我也没说要在这里入针啊。”

“那你问什么.”

“问问而已。”

卡维平时不怎么提问,这次是发现了霍姆斯心里的想法,这才试着问问。可惜内科转外科没那么容易,他还需要历练。至于阿尔巴兰,就像兰德雷斯说的,他只是一个刚工作没两年的新手,背解剖名词和熟练掌握并运用还是有差别的,也算情有可原。

第三第四两个进针点都被卡维设置在了胫骨远端。

“这个地方不错。”兰德雷斯看卡维挑中的平面位置,说道,“正前方和内侧都会遇到血管神经,前内侧正好可以进针。”

卡维标定位置,让人找来了两个垫子。一个用来点在德文克的右半片屁股下面,抬高右腿整体高度。另一个放在德文克的右脚踝下方,可以暴露更多的空间。

卡维没有说话,兰德雷斯和阿尔巴兰可能是见多了,也没说什么,只是照做而已。但霍姆斯却表现出了极强的求知欲:“卡维医生,这么做是不是为了避免操作时碰到他的左腿?”

“嗯,算是吧。”卡维抬头看了他一眼,顺势又问道,“还有呢?”

“还有.”

怎么刚回答就反问了?


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