第197章 194不断反转的手术方案(4/5)

绝了达米尔冈拿来的刀子，又把双手探入了费尔南的肚子。因为一连串的失误造就了眼前诊断的大反转，加上没有检查工具，卡维变得越来越谨慎。

同时也希望身边的三位助手在将来做主刀的时候也像他现在那样做到慎之又慎：“病人有上消化道出血，虽然现在看来基本是门脉高压造成的静脉曲张，但我们还是需要排查掉消化道溃疡破裂出血的可能性。”

卡维的手从胃幽门部沿着胃大小弯向贲门探查，如果有造成严重出血的溃疡，就应该能在表面摸到异样：“一般那种时候，溃疡会深入肌层，甚至穿透整个胃肠壁，那时一种软烂中带了点坚硬的特殊感觉。”

他的手在检查完胃表面后，又从小网膜囊进入胃后壁，直到全部排查干净才收回：“接下去是十二指肠，这里也有可能发生溃疡”

手术从下午1点11分开始直到1点40分的这半小时时间，都被卡维“浪费”在了所谓的鉴别诊断和腹腔排查上。

而在胃十二指肠的溃疡排查结束后，还有虫卵沉积结节的排查。如果发现腹腔内有这种奇怪的结节，考虑结节大小和炎症程度对脏器的影响，需要选择无视姑息或者积极地手术切除。

腹部肿块和结节的探查方法比溃疡更复杂。

溃疡存在于胃肠道中，所以沿着消化道解剖结构一路往下就能结束探查。但像虫卵沉积或者虫体异位寄生所产生的结节和肿块则没有这种规律可循，完全是没有明确对象的地毯式搜索。

去掉刚才已经查过的胃和十二指肠，剩下最麻烦也最有可能出现问题的就是漫长的肠道。

血吸虫就寄生在肠系膜血管中，肠道首当其冲就是它们向外扩张时最先占领的领地。其次就是深处的肾脏，不管是肾上腺还是肾脏本身，一旦出现这种结节都不会有什么好的结果。

所以在避开无法探查的肝门和刚才已经接触过的胆脾胰后，卡维把所有的重心都放在了下腹部。

对于肠道，卡维算是尽了自己最大的努力，每一段都被他的双手捏过，最终在左侧降结肠的位置上发现了一个巨大的结节。

“位置有些暧昧，体积还挺大的。”卡维用手指做了个简单的测量，“5*4*1cm，就像个盖子一样盖在肠壁上。要不是因为他有严重的肝腹水，体格检查的时候就有可能摸到它了。”

赫曼问道：“这怎么处理？”

“体积不小，但侵入程度倒还可以，更多是凸出在外侧，对