第226章 223手术“成功”(4/5)

列实践操作。

这对伊格纳茨、赫曼、萨尔森他们来说，或许难度没那么大，因为都是一路看着卡维的手术过来的。比尔罗特之前没看过，可在随后的四个月里看了许多次，而且他对清创消毒也有自己的理解。

但对像戈拉姆这样的医生来说，本来就不在维也纳工作，基本没和卡维接触过，只是从一些同行口中听过这么一个名字。

等到接触之后，他们这才发现一个月时间实在太短暂了，留给自己的时间寥寥无几。

“不急，慢慢想，我们先做手术。”

手术到了这种程度，卡维也没有多少把握。

因为在颅脑损伤中，外科医生能做的不是治疗，而是给健康脑组织提供一个良好的环境。这包括了极其彻底的清创，以及控制好出血和颅内压力。

简单来说，手术过程就是将一个有出血、有污染、有脑碎片和各种异物的开放脑创伤伤口，变成一个止血彻底、内部干净、并且表面完全闭合的创口，以达到减压和防止感染的目地。

真正的难点在于如何尽量保全存活的脑组织，这对伤员将来恢复日常生活功能极其重要。

他现在只能按照颅脑损伤的原则来做：“脑组织虽然重要，但大家眼前的是经受过高速弹丸冲击和高温炙烤过的脑子。我们要做的是在止血的基础上，扩大手术范围，去掉会影响大脑恢复的东西。来，先给我止血钳.”

卡维暂时不理会被子弹捣烂的脑组织，先在吸引器的帮忙下，用止血钳稳定住两根正在出血的小动脉，做好缝扎止血。等缝扎完成后，火盆铁丝到位，他开始选用点状灼烧来辅助自己做下一步的清创工作。

不用做ct，只从受伤颅骨的范围就能猜到，伤兵左半边脑组织已经没多少能用的了，后方的小脑估计也有部分受累：

“我们接着去除异物，这其中包括了破碎成浆糊的脑组织、散落的头发、帽子上的布片、碎骨片和金属弹头碎片。给我手术刀，我要扩开手术区域。”【5】

卡维的动作要比比尔罗特刚才的处理更野蛮，剪掉了一些没用的头皮，尽量保留完好的皮肤和硬膜相连的较大骨块，为之后闭合创口做准备：“准备好双氧水和亚甲蓝冲洗液，注意比例，我待会儿要用。”

止血、去掉头发、简单冲洗、止血、去除骨骼碎片、冲洗再止血、去掉两块弹头碎片.

卡维在手术台边重复着这些流程，他需要比那些希望保持菜品完整性又要挑除掉讨