「十九世纪就医指南」

第296章 292眼见未必为实

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第296章 292眼见未必为实(4/5)

尝试了一把,单从触感来看基本就已经能判断是肿瘤了,至少他本人没见过那么硬的痔疮。

“实在不好意思,卡维医生,让你见笑了。”

“本来疾病就不是一成不变的,出现失误很正常,这也是为什么我们要坚持查房的原因。”

“话是这么说,但算了。”塞迪约觉得反复检讨已经犯下的错误没太大意义,“如果真的是直肠癌,那手术的主刀就得由我来负责了。卡维医生,如果可以的话,希望你能做我的助手。”

“没问题。”

得到了肯定的答复后,塞迪约拿出小本子,记上了刚才查房的心得,并且告知周围医生:“这里是巴黎,是主宫医院,是外科中心!我们不应该出现失误!将来但凡需要检查gang门和直肠,除了扩gang视诊,还必须做指检。”

能立刻做出改变让卡维非常敬佩他的工作态度,如果可以的话,卡维确实想给他一些正反馈。

可惜给出的其余三位病人中,误诊比例依然很大。

“24床病人,男性,有尿频尿急尿痛,而且还有排尿困难。”这次的管床医生换成了刚才的第一助手居永,把病历本直接塞到卡维的怀里,“我倒是觉得不太像膀胱结石,还是得做膀胱探查确认一下。”

如果是严重的膀胱结石,从腹部触诊就能碰到坚硬的肿块,就算是稍小一些的,排空膀胱后也能用双合诊来碰触结石。

可惜居永都做过,24床并没有这些体征。

“没有体征,你还是写了膀胱结石。”

塞迪约虽说是大主任,但泌尿外科已经从外科分离出去,所以在询问时并不像刚才对佩昂那么严苛:“你有什么证据么?”

“我用触诊没发现结石,病人也没有血尿,所以我尝试观察了他的排尿情况。”居永解释道,“他确实有排尿中断的现象,提示膀胱内结石活动度较大,会随着体位变化而突然阻塞膀胱颈和尿道。”

这是膀胱结石的一个诊断要点,虽说在现代的影像学面前意义不大,可在当时却是少有能诊断膀胱结石的重要征象之一。

“有排尿中断,确实可以下诊断。”塞迪约看了眼卡维,问道,“卡维医生觉得呢?”

卡维总觉得事情蹊跷,因为能卡住尿道的结石绝不会太小,病人身材消瘦,触诊应该有感觉才对。又随便问了他几个问题,回答得都很敷衍,不管怎么看病人都不是个愿意和其他人交流的人。

“没什么好多问的,有些问题我早就问过


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