「十九世纪就医指南」

第286章 282送信

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第286章 282送信(4/5)

,即使真的要损伤神经血管束也一定要切干净。毕竟神经血管束是成对的,坏了一处还有另一处,只要保留了一处就还有恢复的机会。”

一旦做好游离工作,卡维便开始提速。

有了左侧的经验,莫西埃也越发有了自信,配合的缝扎止血和打结也做得非常漂亮。

当前列腺的后外侧分离干净后,中央越过迪氏筋膜的腔隙分离也会变得简单许多。黏连带来了不少出血,但术野的充分暴露还是做了相应抵消。

至此,膀胱和前列腺的两侧和后方所有支持组织被彻底清理干净,完成度非常高

“只剩下前方了。”

卡维将膀胱复位,然后轻压膀胱颈,显露出耻骨前列腺韧带:“这里是两股韧带,我们分离并结扎走形在其中的背深静脉浅表支,然后切断此韧带。注意,轻轻去除周围的纤维脂肪组织,尽量贴近耻骨联合”【2】

缝扎血管和切断韧带没有难度,但卡维仍然小心翼翼地触摸着左侧肿瘤的位置,想要找到它的下缘。

因为这直接关系到切除部位以及接下去膀胱的重建。

“.还好,肿瘤只是刚碰到前列腺,并没有想象的严重。”手术做到这儿,卡维才刚摸清这个向内生长的肿瘤,“不过为了安全考虑,我们还是要切掉前列腺和其中的尿道。”

手术做了整整一个小时,总算到了最后的切除环节。

可这时,卡维忽然停了手,随之而来的便是他的又一次提问:“诸位,刚才我说过,神经是控制bo起的重要解剖结构,在手术中不能损伤。但维持bo起功能的,就仅仅只有神经么?”

“难道还有别的?”

不知道台上哪位医生忽然反问了一句,引得瓦特曼非常不悦:“脑子呢?bo起靠的是肌肉么?”

“哦,对了.是血流!”

“所以在处膀胱和前列腺游离时要时刻注意供给yin部的动脉。”卡维用组织钳指着面前一条若隐若现的小血管,“这就是其中之一,是非常常见的副yin部动脉。在解剖练习中,15具尸体里有10具有这条动脉。”

这条血管其实很不起眼,就和平时见到的其他血管一样,所以卡维的这番言论很难让人信服。

“神经我们能理解,埃克哈德在几年前就报道过电刺激能引起bo起,这就是一种神经血管现象。盆腔那股神经束就是连接阴J的,所以一定要避开它。”

坐在一旁忙着做笔记的马西莫夫说道:“但你怎么证明这条血管就一


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