第346章 342显微镜的另一种用法(4/5)

，“在手术进行之前，我就已经在劳拉的腹部做出了切割标记。因为要保留足够的血管，而主要血管穿支都在脐周区，所以在设计时选择脐上方切口，而下方则要考虑病人汝房大小的需要进行微调。”【1】

“肌皮瓣分很多种，其中运用了大量解剖学基础做区分【2】。其实手术的方法与重现印度古老的鼻再造手术相类似，切下额头皮肤，保留下方血管做旋转，然后重造一个新鼻子。

而我选取的是腹直肌肌皮瓣就属于其中‘双大血管蒂’，存在着两大血管束分别来自不同动脉。我们保留腹壁上动脉，切掉下动脉，然后按照逆时针的方向给予转移，转移到有缺损的左胸。”

说罢，他简单挥动了下手术刀，用一个动作向众人解释了手术的全过程，而把肌皮瓣的分类摆在一边什么都没说。

这里对于皮瓣的处理有两种方法。

一种是现代外科的首选，即完全分离肌皮瓣，选用显微外科进行血管吻合。【3】

另一种则是手术刚出现时使用的带蒂旋转，保留一处血供，旋转后即使周围血管缝合出现问题，也能靠这根血管保持血供，这也是卡维今天要做的方法。【4】

选择第二种并不意味着简单。

和那些救命的大血管吻合不同，肌皮瓣移植要处理的都是小血管。第二种虽然保留了原来的血供，但因为血液供给单一，周围出现坏死的情况并不少见。

卡维当然更喜欢第一种，只要血管吻合技术过关，算得上一劳永逸。

但供应腹直肌鲜血的两根血管都不够粗大，在普外科手术中大都会避开，要是真遇到也都会选择离断结扎，吻合困难不小。现在受限于缝合针线的材料，想要好好把它们缝合完美很困难。

卡维选择第二种也算是一种妥协，因为只要旋转得当，就能保证其中一条血供，那整片肌皮瓣的大部分就能活下来。

而那些可能出现的并发症，他只能尽力而为，其中一个方案就是选用显微镜来做一些细小血管的吻合：“为了能完成一些细小血管上的吻合，我改装了塞迪约教授的显微镜，让它能在手术中帮助我们看清这些血管。”【5】

“将显微镜加入手术？”

“缝合线怎么办？”

“缝合线我会使用单股蚕丝线，缝合针也是经过特制，比普通缝合针细了2/3。”

与之前的手术不同，这台史无前例的手术环境要好上许多，周围没有人再肆意妄言，也没有那种死套老