「十九世纪就医指南」

第457章 453方案2

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第457章 453方案2(5/5)

着大量不为人所知的细节。

亚甲蓝进入蛛网膜下腔后造成的反应属于现代麻醉范畴,只存在于某些经验丰富的高年资麻醉医生的脑子里,是靠着大量临床实践和误入蛛网膜下腔的文献报道堆积起来的偏门知识。

如果换成现代,用的就是钆喷酸葡胺造影剂,在MRI下看得非常清晰。或者换成其他放射性造影剂进行示踪,比如碘131。就算没有影像学检查,也可以用靛胭脂,又叫靛红、靛蓝二磺酸钠,和亚甲蓝一样属于黏膜染色剂,但在对神经组织的影响方面要比亚甲蓝安全些。

可惜,即使清楚地知道这些,卡维手里也只有这个,已经算是现阶段最安全的黏膜染色剂了。

卡维上次做腰穿还是在奥尔米茨要塞,为了治疗第11来复枪团一位士兵的颅脑火器贯通伤。

现在机会难得,他便将罗纳涅的情况简单说了一遍:“蒙德医生能想到颅内压下降,真的非常厉害,这正是应对颅脑损伤后产生颅内高压的一种保守做法.”

与此同时,他的动作也没停过,让佩昂为费舍尔制动,暴露出刺入点。

因为没有局麻药,卡维就直接做了穿刺。只不过和普奥战争不同,他这次为了防止意外耽误时间,特地选择了侧入法。

“我们于棘突间隙中点旁开1.5cm处做压迫,穿刺针和皮肤成75°角后,对准棘突中间孔刺入。”

卡维让实习生拿出了脊椎模型,解释道:“这种刺入方法可以有效避开棘上和棘间韧带,对老年人或者韧带受到过损伤的病人更有效。病人是位马车车夫,工作了十多年,腰背损伤在所难免,为了安全起见我选择侧入。”

话音刚落,针头随着费舍尔的一阵闷哼声突破了黄韧带和硬脊膜,顺利进入了蛛网膜下腔。

待放出一些脑脊液后,一整管5ml经过稀释的亚甲蓝溶液被卡维慢慢推了进去。


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