第6章 （15）栀子豉汤方(2/5)

发汗就会进一步损伤阳气和津液，导致吐泻不止等严重后果。

至于“发汗、吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊恼，栀子豉汤主之”，这句话描述的是发汗、吐下等治法后，人体正气受损，出现虚火上炎、心神不宁的病理状态。此时患者会感到烦躁不安，难以入睡，严重者甚至会反复颠倒、心中懊恼不已。

对于这种情况，中医经典方剂栀子豉汤具有清热除烦、透邪外出的功效。栀子能够清热泻火，豉则能宣发郁热，二者合用能够调和人体内外，使郁热得以透发，心神得以安宁，从而缓解患者的烦躁不安和失眠等症状。

原文：发汗，若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。

在中医经典理论中，对于发汗后若误用下法（即攻下法，如使用大黄等药物），导致患者胸中烦热、有窒塞感的症状，通常会采用栀子豉汤进行治疗。。

我们来解释一下“发汗，若下之”的含义。在中医看来，发汗是驱邪外出的一种治法，适用于外感风寒等表证。然而，若发汗不当或发汗后病情未解而误用下法，就会损伤人体正气，导致病邪内陷，引发一系列病理变化。

“烦热胸中窒者”，就是发汗后误下所引发的一种病理状态。烦热，即胸中烦闷、发热；窒，即阻塞、不通畅。这种症状的出现，是因为误下后病邪内陷胸中，与胸中郁热相结，导致气机不畅、烦热窒塞。

针对这种症状，中医经典方剂栀子豉汤具有清热除烦、宣透郁热的功效。栀子性味苦寒，能够清热泻火、凉血解毒；豉则性味辛甘微温，能够宣发郁热、调和气机。二者合用，既能清热除烦，又能宣透胸中郁热，使气机得以通畅，从而缓解烦热胸中窒的症状。

栀子豉汤的具体应用，还需要根据患者的具体病情进行辨证施治。例如，若患者兼有口渴、舌红苔黄等热象较重的症状，可适当增加栀子的用量；若患者兼有胸闷、气短等气机不畅的症状，可适当增加豉的用量。同时，还需要注意患者的体质和病情轻重，避免过度发汗或攻下，以免进一步损伤正气。

原文：伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。

这种情况通常发生在伤寒病（一种外感热病）发