第28章 八点钟(2/6)

合征可以。类风湿可以。甚至健康人都有一定比例ANA阳性。

单独一个ANA不能确诊SLE。

没有抗dsDNA——那个对SLE最特异的抗体——韩峥不会接受"这是SLE"这个判断。

补体。

他需要补体。

补体C3和C4。如果严重降低——结合ANA高滴度阳性加上六条以上的临床标准——可以达到2019年ACR/EULAR的SLE分类标准。不需要等抗dsDNA。

他看了一眼打印纸的下面。

补体C3：待出。

补体C4：待出。

还没出来。

他看了一眼护士站墙上的时钟。

7:18。

...

8:00。

韩峥到了。

他穿着白大褂。扣子扣到最上面一颗。跟魏明川不一样。魏明川的白大褂口袋鼓鼓的塞满东西。韩峥的口袋是平的。什么都不装。

他走路快。步子大。皮鞋在地板上响。

到了之后先去病房。自己查体。他不问林述的意见。不看林述的病历记录。他自己查。

他按了腹部。四个象限。一个一个按。患者的眉头在每个象限都皱了。他按的力度比林述大。更深。更快。外科主任查体的方式——不是在寻找。是在确认。

他看了患者的脸。看了一秒。

他掀开被子。看了一下双下肢。网状青斑他也看到了。他没有说什么。他把被子盖回去了。

他看了化验。翻了一遍。

他看了CT。看了CTA。在电脑上自己调。窗宽窗位自己调。

十五分钟。

出来了。

他站在走廊上。双手插在白大褂口袋里。

魏明川在旁边。林述站在魏明川后面半步。

顾燃从换药室出来了。她知道韩峥来了。科室里韩峥一到所有人都知道。她站在护士站旁边。靠着柜台。手里拿着一份病历。没有翻。

"CTA排除了栓塞。"韩峥说。语速跟走路一样快。"但肠道在缺血。乳酸2.8。在升。"

他看了一眼魏明川。

"小肠壁增厚水肿。节段性。血供减弱。如果继续发展——坏死。穿孔。如果穿孔了再开——那是急诊手术。被动的。被动手术的死亡率你们知道。"

他停了一下。

"我倾向探查。腹腔镜先进去看一眼。如果肠道已经有坏死迹象——就地切除。如果没有——关腹。至少我们心里有数。"

他说完