第28章 八点钟(3/6)

了。他在等魏明川的意见。

魏明川看了一眼林述。

林述知道这个眼神。你有话说就说。

"韩主任。"

韩峥的目光移过来。

"患者的查体有一些腹部以外的发现。"

"说。"

林述把昨晚的发现重新说了一遍。

"双手近端指间关节对称性肿胀。面部颧骨区域可见淡红色皮疹。对称。蝶形分布。双下肢散在网状青斑。"

每一条之间停半秒。

"患者自述关节痛半年。口腔溃疡反复。脱发加重一年。日晒后面部红斑加重。"

继续。

"血常规白细胞2.8。血小板89。尿常规蛋白质两个加号。ANA阳性。滴度1:640。"

韩峥听着。

他没有打断。他的表情没有变。从头到尾一样。听完了。

他说了一句。

"ANA阳性能说明什么？感染也可以ANA阳性。药物也可以。"

"1:640是高滴度。感染引起的ANA通常是低滴度的。而且她有六条以上符合SLE分类标准的临床表现——"

"抗dsDNA呢？"

韩峥问的。直接的。

"延迟了。实验室说需要复测。预计中午出。"

"中午。"

韩峥重复了一下这个词。

"你让我拿一个正在缺血的肠子去等一个中午才出的化验结果？"

他的语气不是生气。是陈述。陈述一个事实。

肠子在缺血。你让我等。

林述没有马上回答。

顾燃在旁边开口了。

"还有一个问题。"

她看着林述。

"如果按SLE治——大剂量激素冲击。甲强龙。对吗？"

林述点头。

"激素会抑制炎症反应。腹膜刺激征会被掩盖。"

她的语气跟在手术台上说"间距不均匀"一样。平的。事实性的。

"如果在激素治疗过程中肠道穿孔了——我们摸不出来。等我们发现的时候就是感染性休克。"

她说完了。她没有看林述。她看着韩峥。因为这话是说给决策者听的。

她没有在针对林述。她在说一个外科医生必须说的话。

她说得对。

林述知道她说得对