第55章 真实之眼诊断：慢性阑尾炎急性发作(3/3)

全是错的。

患者已经入院一周了，如果继续按照肠易激综合征来治，阑尾随时可能穿孔。

一旦穿孔导致弥漫性腹膜炎，后果会非常严重。

陆晨深吸了一口气。

李森刚才说了，多学多看少说话。

但如果他不说，这个病人可能会出事。

这是一个选择。

听话，闭嘴，不惹事。

还是说出来，纠正误诊，但可能得罪整个普外科。

陆晨想了大概三秒钟。

三秒钟之后，他开口了。

“请问一下，这位患者入院以来做过阑尾的专项检查吗？”

所有人的目光同时转向了他。

那个汇报病例的主治医师皱了一下眉。

“你是？”

秦副主任扫了陆晨一眼。

“急诊科的？”

李森转头看了陆晨一眼。

眼神里有一点意外，但没有阻止。

“我是急诊科住院医陆晨。”陆晨说。

“住院医？”秦副主任的语气里带着一点微妙的东西，“你对这个病例有什么看法？”

“我想确认一下，患者的CT报告里有没有对阑尾进行单独描述。”

那个主治医师翻了翻病历。

“CT报告写的是肠管胀气，未见明显占位性病变，阑尾没有单独描述。”

“那有没有做过腹部超声？”

“做了，超声报告是腹腔未见明显异常。”

陆晨点了点头。

“那我冒昧问一下，患者的麦氏点压痛有没有复查过？”

主治医师的表情变了。

“你什么意思？”

“我的意思是，这个病人的症状表现，跟慢性阑尾炎急性发作的临床特征高度吻合。”

病房里安静了一瞬间。

秦副主任的眼睛眯了一下。

“你一个急诊科的住院医，跑到我们普外科的病房里来，告诉我们自己的病人诊断搞错了？”

语气不重，但分量不轻。

陆晨的表情没有变化。

“秦主任，我只是觉得有必要排除一下阑尾的问题，患者右下腹反复疼痛一周，白细胞轻度升高，伴恶心呕吐，这些症状组合在一起，阑尾炎的可能性不应该被忽略。”

“所以你认为我们科室一个星期的诊疗全错了？”

“我不是这个意思，我是建议加做一个阑尾的针对性超声，或者做一个增强CT来进一步明确。”