「急诊科:这个实习医生强得离谱」

第247章 我去旁边商场逛逛,你安心忙

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第247章 我去旁边商场逛逛,你安心忙(3/3)

口站着一男一女两个中年人,看起来很焦虑。

陈明浩给陆晨做了介绍。

“这是患儿的父母,赵先生和王女士。”

“这位是江城市中心医院急诊科的陆晨主治医师,这次会诊的专家。”

患儿的父亲看了陆晨一眼,明显愣了一下。

“这么年轻?”

陆晨已经习惯了这种反应。

“赵先生,我先看看孩子的情况。”

走进病房。

床上躺着一个瘦瘦的男孩,脸上有轻微的浮肿,右手背也有些肿胀。

陆晨走到床边,先开启了真实之眼。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息:男性,14岁】

【主诉:反复面部及四肢水肿伴腹痛六个月】

【真实之眼诊断:遗传性血管性水肿II型(HAETypeII),C1酯酶抑制物功能缺陷型】

【危险等级:B级(中度)】

【当前症状:右手背及面部轻度血管性水肿,肠道黏膜亚临床水肿】

【建议:完善C1酯酶抑制物功能性检测复查、C4动态监测、SERPING1基因检测;治疗方案建议以C1酯酶抑制物替代疗法为核心,辅以短期抗纤溶药物控制急性发作】

【警告:患儿肠道黏膜存在水肿倾向,应避免使用ACE抑制剂类药物】

【隐性病灶预警:当前肠道黏膜水肿处于亚临床阶段,若未及时干预,12小时内有中等概率出现急性腹痛发作】

II型。

不是I型。

这就解释了为什么C1酯酶抑制物的定量只是轻微偏低。

HAEI型是C1酯酶抑制物数量不足。

II型是数量可以正常或偏低,但功能有缺陷。

省院之前做的功能性检测显示46%,虽然低于正常但不够显著,所以他们拿不准。

但真实之眼的诊断非常明确。

陆晨收回系统界面,开始常规查体。

他按压了患儿右手背的肿胀区域。

“按下去疼吗?”

男孩摇了摇头。

“不疼,就是胀。”

“这种胀的感觉多久出现一次?”

“不一定,有时候一个月两三次,有时候两三个月才一次。”

“每次持续多久?”

“两三天就自己消了。”


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