第637章 请教陆晨的问题？(1/3)

“进来。”

顾正阳喊了一声。

门开了，方远洲走了进来。

他穿着一件浅蓝色的衬衫，袖子卷到了小臂中间，看起来很精神。

“三位主任好。”

他笑着打了个招呼。

“我听说你们在小会议室讨论病例，就想着过来旁听学习一下。”

他的语气很自然，但陆晨注意到，他的目光在桌上摊开的影像资料和手绘图上快速扫了一遍。

“方主任请坐。”

钱裴济招呼了一声，给他搬了一把椅子。

方远洲坐了下来，位置选在了陆晨的对面。

“刚才在聊什么？我在门口听了一小段，好像是什么联合手术方案？”

“对，复杂创伤的多脏器联合修复。”顾正阳把刚才讨论的内容简单概述了一下。

方远洲听完，表情没有什么变化。

“陆主任的这个思路确实很新颖。”

“前路暴露骶髂关节联合脏器修补，文献上确实没有看到过类似的报道。”

他说得很客观，既没有刻意恭维，也没有挑刺。

“我有一个问题想请教陆主任。”

“方主任请说。”

方远洲站了起来，走到白板前面。

他从口袋里掏出一支马克笔，在白板上画了一个脊柱的侧弯示意图。

“这是我之前在哈佛遇到的一个力学问题。”

“患者是一名十六岁的女孩，特发性脊柱侧弯，Lenke1型。”

“主弯在胸椎，顶椎旋转角度很大，Cobb角接近七十度。”

“我们在做手术规划的时候遇到了一个难题。”

他在白板上画了几条力线。

“传统的后路矫形方案，是通过椎弓根螺钉和矫形棒施加横向和纵向的矫正力。”

“但这个患者的顶椎旋转太厉害了，椎弓根的走行方向严重偏转。”

“按照标准的置钉路径，螺钉的抗拔出力会大幅下降。”

“教授当时试了两种方案。”

“第一种是改变置钉角度，尽量沿椎弓根的解剖走行方向打钉，但矫形力会损失至少三成。”

“第二种是强行按照标准路径打钉，确保矫形力，但螺钉切割椎弓根内侧壁的风险很高。”

“两种方案都不理想。”

方远洲转过身看着陆晨。

“教授当时带着我们讨论了整整一个下午，也没有找到一个完美的解法。”

“这个问题困扰了我很久。”

“我今天想听听陆主任的看法。”

白板上的图很清楚。

一个严重的胸椎侧弯，顶椎旋转，椎弓根偏转。

矫形力和螺钉安