第057章 你是不是瞎了(1/3)

血氧八十二！

许嘉音盯着监护仪，牙关咬紧。阿托品化还没达标，瞳孔才三毫米，分泌物仍在不断涌出。

“追加阿托品零点五毫克！”

护士抽药、接管、推注。这是第三针。病人的心率从一百二十二跳到一百二十八，血压维持在八十八比五十四。

许嘉音扫了一眼监护仪，没有停手。教科书写得清清楚楚，阿托品化的标准是瞳孔散大、分泌物减少、皮肤干燥、心率加快。

心率上升是正常反应，甚至是期望中的结果。她在省医见过的那例成功病例，阿托品累计用到了二十毫克。

“五分钟后再追加零点五。”她下达了第四条医嘱。

门口，周悬靠着门框。他的目光落在病人脸上。准确地说，是落在病人头顶上方，一个只有他能看到的位置。

词条亮了。不是一条，是三条。第一条黄色，第二条橙色，第三条血红色。跳动的频率，正与心电监护的报警声同步。

【主治医师诊疗纠错·许嘉音】

??黄色词条：激素冲击剂量未考虑糖尿病基础血糖。当前血糖19.3，甲泼尼龙900mg将进一步推高血糖至危险阈值。

??橙色词条：阿托品累积量接近心衰患者耐受上限。当前心功能分级未评估。

??红色词条：【致命预警】持续阿托品给药+大剂量补液，导致急性左心衰竭，肺水肿叠加百草枯肺损伤，引发不可逆呼吸衰竭。

三条词条叠在一起，满屏飘红。

周悬收回视线，看向许嘉音的背影。她的操作确实干净。抽药、排气、接管、推注，全流程没有一个多余动作。

省医的急诊训练体系，在基本功层面足够扎实。但基本功解决不了眼前这道题。因为这道题的答案，根本不在她学过的任何一本教科书里。

“萧明哲。”周悬的声音很轻。

“在！”

“她刚才下的四条医嘱，你复述一遍。”

萧明哲翻开病历本：“阿托品一毫克静推，追加三次各零点五毫克。甲泼尼龙九百毫克冲击。百草枯尿检定性。抽血查肝肾功、电解质、血气、胆碱酯酶、血糖。”

“少了什么？”

萧明哲的笔悬在半空。他低头，把五条医嘱从头到尾又过了一遍。忽然，他的手指在“心衰病史”四个字上停住了。

“BNP！”他脱口而出，“她没有查BNP！”

脑钠肽，心衰的核心标志物。病人有心衰病史，入院第一件事就该评估心功能。许嘉音查了胆碱酯酶，查