「谁让你在急诊科划水的?」

第220章 常春藤的眼泪

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第220章 常春藤的眼泪(1/4)

赵铁柱的吼声还在抢救室里回荡,乳酸3.2的数字,死死钉在监护仪屏幕上。

周悬没来得及回应。护士小李的脚步声从走廊尽头砸过来,鞋底拍打地胶的节奏,比平时快了一倍!

“周老师!急诊大厅来了个老头,胸痛!分诊血压九十比六十,人快不行了!”

周悬端着茶缸的手顿了一下:“心电图呢?”

“做了!分诊台做的!”小李把那张皱巴巴的心电图纸拍在台面上,“窦性心律,ST段没有明显抬高。但他疼得满头大汗,脸色全是灰的!”

第十三个。

周悬扫了一眼心电图,目光在V1到V6导联上滑过,放下茶缸,没说话。纠错词条没有亮。因为还没有人接诊,也就还没有人犯错。

“萧明哲!”

萧明哲刚把孕妇交接给产科,正靠在墙上大口喘气。汗水把刘海粘成一缕一缕,白大褂后背湿了一大片。

“老师!”

“新病人,胸痛,血压低。你接!”

周悬把心电图纸递过去。萧明哲接过来,两只手还在发抖。他把纸摊在台面上,弯腰凑近看了十秒。

“窦性心律,心率一百零八。PR间期正常,QRS波不宽。”萧明哲眉头紧锁,“ST段没有典型抬高。V4到V6有轻微压低,但幅度不到一毫米。”

他抬头:“老师,这不像STEMI!”

“那你觉得是什么?”

“胸痛加低血压,主动脉夹层?肺栓塞?还是张力性气胸?”

“去看病人。”

萧明哲拎着心电图纸跑向大厅。老人歪在轮椅上,眼皮半耷拉着。他六十八岁左右,体型偏胖,嘴唇发紫,额头的汗珠一颗颗往下掉。

“大爷,哪儿疼?”

老人的手按在上腹部,声音含糊:“这儿……闷得慌……喘不上来气。”

上腹部!

萧明哲的手搭上老人的腕脉,脉搏细速,一百一十左右。他蹲下来,听诊器贴上心前区。心音低钝,没有杂音,也没有奔马律。

“吸氧,开通静脉!”他站起来对护士喊道,“急查肌钙蛋白、BNP、D-二聚体、血气!”

护士推着轮椅往九号位走,萧明哲跟在后面,脑子里飞快转着鉴别诊断。

ST段没抬高,可以排除典型心梗。上腹痛而不是胸骨后压榨样疼痛,难道是消化道问题?

但血压低、脉速、面色灰暗,这是血流动力学不稳定。消化道溃疡不会这么快休克,除非大出血。

他回头看了一眼分诊台。周悬坐在大班椅里,橘白猫


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